الكسل
العنوان: علاج جديد ومبتكر لضعف البصر. العلاج بالرؤية الثنائية قد يحسن حدة البصر والرؤية المجسمة.
المؤلفون: الدكتور آرثر بي كومينجز، زميل الكلية الملكية للجراحين، زميل الكلية الملكية للجراحين في ويلينجتون، هو المدير الطبي في عيادة ويلينجتون للعيون، دبلن، أيرلندا. ABC@WellingtonEyeClinic.com
ملخص: وقد ظهر برنامج كمبيوتر متخصص "لتدريب الدماغ" كعلاج فعال للغاية لتصحيح الكسل البصري وتحسين الرؤية، حتى في عيون البالغين، وفقًا للدكتور آرثر كومينجز. وقال لصحيفة يورو تايمز: "إن العلاج ثنائي العين للكسل البصري يغير قواعد اللعبة تمامًا". "إن الطريقة التي يعمل بها رائعة وبسيطة للغاية، لكنها تحول كبير جدًا في النموذج الذي يجب على الناس فهمه". أنشأت شركة Bynocs، التي يعمل الدكتور كومينجز كمستشار لها، برنامجًا لعلاج الرؤية (AmblyGo) لعلاج الكسل البصري في شكل ألعاب كمبيوتر مصممة خصيصًا. يلعب المريض الألعاب بكلتا عينيه مفتوحتين أثناء ارتداء نظارات خاصة ثلاثية الأبعاد (بعدسات مختلفة الألوان) لمدة 30 دقيقة على مدار 30 جلسة. وقال: "لقد رأينا نتائج ملحوظة ليس فقط في تحسين الرؤية في العين الكسولة، ولكن أيضًا في الدماغ باستخدام كلتا العينين معًا".
العنوان: الأداء البصري للأطفال المصابين بالكسل البصري بعد 6 أسابيع من التدريب البصري الثنائي في المنزل
المؤلفون: ديفيد بي. بينيرو، وأمبارو جيل-كاساس، وفرانسيسكو جيه. هورتادو-سينيا، وأينهوا مولينا-مارتن
خلاصة: الأهداف: هدفت هذه الدراسة إلى تحليل فعالية تحسين الوظيفة البصرية لمنصة سحابية عبر الإنترنت ثنائية البؤرة لعلاج الحول عند الأطفال المصابين بضعف الانكسار. الطرق: أجريت دراسة شبه تجريبية (اختبار أولي - اختبار لاحق) على 23 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 5 و 15 عامًا يعانون من ضعف الانكسار مع وجود إضافي (2 من المشاركين) أو عدم وجود (21 مشاركًا) من صغر الحجم. تم وصف ما مجموعه 30 جلسة تدريبية منزلية لمدة 30 دقيقة لكل جلسة مع منصة Bynocs® لمدة 6 أسابيع. النتائج: تحسنت حدة البصر (VA) لدى مرضى ضعف الانكسار بشكل ملحوظ من 0.28 ± 0.24 إلى 0.13 ± 0.20 بعد العلاج لمدة 6 أسابيع (قيمة P < 0.001). في البداية، كان لدى 60.9% من المشاركين VA في العين الكسولة بمقدار 0.20 logMAR أو أسوأ، بينما انخفضت هذه النسبة إلى 21.7% بعد العلاج. تحسنت وظيفة العين الثنائية (BF) بشكل ملحوظ من 2.82 ± 1.11 إلى 2.32 ± 0.94 (p < 0.001). كان متوسط الامتثال 92% و87% و93% في 2 و4 و6 أسابيع من العلاج على التوالي. الاستنتاجات: في الختام، يعد التدريب الثنائي القائم على المنزل باستخدام المنصة الرقمية التي تم تقييمها طريقة فعالة لتحسين وظيفة العين الكسولة وحدة الرؤية المجسمة لدى الأطفال المصابين بالكسل البصري غير المتباين الانكسار مع صغر الحجم أو لا.
العنوان: فعالية العلاج ثنائي الطور لعلاج ضعف البصر الخفيف إلى المتوسط في مركز رعاية العيون الثالثي في جنوب الهند
المؤلفون: ساندرا غانيش، ريبيكا كلير لوسوبيا، جيشري بالاسوبرامانيان، جوجيثا، كالبانا ناريندران، محمد سيثيك أودومان، جون موكيسا
الملخص: الغرض: المساهمة في تقديم الأدلة حول فعالية العلاج ثنائي العين في المرضى الذين يعانون من ضعف البصر الخفيف إلى المتوسط.طُرق: أجريت دراسة استرجاعية على المرضى المسجلين للعلاج ثنائي العين على منصة Bynocs AmblyGo (Kanohi Eye Pvt Ltd) من يناير إلى أغسطس 2023. تضمنت البيانات التي تم جمعها لوغاريتم الحد الأدنى لزاوية الدقة لأفضل حدة بصرية مصححة، وفحص القطعة الأمامية والخلفية، ونمط التثبيت، والانكسار الديناميكي والشلل الهدبي، والتقييم البصري، وعدد جلسات العلاج ثنائي العين. تم تحليل حدة البصر، وثنائية العين، والرؤية المجسمة قبل وبعد العلاج.نتائج: من بين 59 مريضًا (متوسط العمر: 11 عامًا، النطاق: من 5 إلى 30 عامًا) مسجلين، كان لدى 34 مريضًا (57.6%) غمش غير متناظر، و12 مريضًا (20.3%) غمش غير متناظر، و10 مرضى (17.0%) غمش حولي، و3 مرضى (5.1%) غمش حرمان. جميع المرضى الستة (10.2%) والخمسة عشر (22.4%) الذين لم يكن لديهم رؤية أحادية العين للقريب والبعيد قبل العلاج، حققوا رؤية أحادية العين طبيعية عند الانتهاء، باستثناء مريض واحد قمع الرؤية عن بعد. وقد تحسنت الرؤية المجسمة القريبة لدى واحد وعشرين مريضًا (75.0%)، وتحسنت الرؤية المجسمة عن بعد لدى واحد وعشرين مريضًا (60.0%). من بين 74 عينًا عولجت، تحسنت حدة البصر لدى 61 عينًا (82.4%) وتحسنت حدة البصر لدى 73 عينًا (98.6%) في معلمة واحدة على الأقل تم اختبارها. وكانت غالبية هذه العيون تعاني من ضعف البصر المتبقي بعد علاج الانسداد.الاستنتاجات: يعمل العلاج ثنائي البصر على تحسين حدة البصر، وثنائية العين، ووحدة الرؤية المجسمة لدى المرضى الذين يعانون من ضعف البصر، بما في ذلك أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات، وخاصة في حالات الحرمان الجزئي، والكسل البصري، وعدم تناسق الرؤية. [مجلة طب الأطفال وطب العيون والحول. 2024;61(6):416-424.].
العنوان: علاج ضعف البصر غير المتماثل باستخدام منصة رقمية ثنائية الاتجاه لدى الأطفال والبالغين في الأرجنتين
المؤلفون: كارولينا بيكوتي، ليوناردو فرنانديز إيريجاراي، أليخاندرو ديل ريفيرو، مونيكا فارينالاس، ديفيد بي بينيرو
الملخص: الغرض: لتقييم ومقارنة نتائج التدريب ثنائي العين لدى الأطفال والبالغين الأرجنتينيين المصابين بالكسل البصري غير المتماثل. طُرق: دراسة مستقبلية غير مقارنة شملت 41 مريضًا يعانون من الحول غير المتماثل (العمر، 6-60 عامًا). تم التمييز بين مجموعتين وفقًا للعمر، أطفال (6-16 عامًا، 24 مريضًا) وبالغين (>17 عامًا، 17 مريضًا). تم علاج جميع المرضى باستخدام منصة Bynocs® (Kanohi Eye Pvt. Ltd، الهند) باتباع بروتوكول يتكون من 30 جلسة تدريب لمدة 30 دقيقة يوميًا 5 مرات في الأسبوع لمدة 6 أسابيع. تم تحليل التغييرات في حدة البصر المصححة (CDVA) ودرجة الوظيفة الثنائية (BF) مع العلاج. نتائج: في العينة بأكملها، تحسنت CDVA في العين المصابة بالكسل بشكل ملحوظ، بمتوسط تغيير قدره 0.30 logMAR (p < .001). وبالمثل، وُجد تحسن كبير أيضًا في درجة BF (p < .001)، بمتوسط تغيير قدره 1.14 وحدة لوغاريتمية. كان التغيير الذي تحقق في CDVA مرتبطًا بشكل كبير بخط الأساس CDVA في العين المصابة بالكسل (r = -0.568، p < .001). وعلاوة على ذلك، لم يتم العثور على فروق كبيرة بين الفئات العمرية في التغيير الذي تحقق في CDVA (p = .431) وBF مع العلاج (p = .760). الاستنتاجات: يوفر التدريب ثنائي البصر باستخدام المنصة الرقمية التي تم تقييمها تحسنًا فعالًا في حدة البصر والوظيفة الثنائية لدى الأطفال والبالغين المصابين بالكسل البصري غير المتماثل. سيمين طب العيون. 2024 يناير؛39(1):89-95.
العنوان: تقييم فعالية منصة رقمية ثنائية الاتجاه جديدة لعلاج الكسل متباين ومتساوي التوجه
المؤلفون: محمد علي الله عبد 1، فايزة بومبال 1، جول جي نانكاني 1، سونيا جي نانكاني 1، شروتي لاد 1، أديتي دولام 1، ريتشا كوماري 1، جينال ماهاجان 1 وديفيد بي بينيرو 2,3،*
خلاصة:
كان الهدف من الدراسة الحالية هو تقييم نتائج برنامج تدريب ثنائي الرؤية جديد باستخدام منصة على الإنترنت في مجموعة من الأشخاص الذين يعانون من الكسل الانكساري، وإجراء تحليل مقارن لحالات الكسل الأحادية والثنائية. ولهذا الغرض، تم إجراء تحليل دراسة بأثر رجعي لبيانات 161 طفلًا (من 4 إلى 13 عامًا) خضعوا لعلاج ثنائي التنظير باستخدام منصة Bynocs ® (Kanohi Eye Pvt. Ltd.، الهند). في جميع الحالات، يتكون بروتوكول العلاج من جلسات تدريب لمدة 30 دقيقة يوميًا 5 مرات في الأسبوع لمدة 6 أسابيع. تحسنت أفضل حدة البصر المصححة (BCVA) في العين غير المهيمنة بشكل ملحوظ مع العلاج، مع متوسط تغيير قدره 0.39 logMAR في العينة بأكملها (P <0.001). فيما يتعلق برؤية الثنائية ، شهدت درجة وظيفة الرؤية الثنائية (BF) أيضًا تحسنًا كبيرًا (P <0.001)، مع متوسط تغير قدره 1.55 مع العلاج في العينة بأكملها. تحسن BCVA للعين المهيمنة بشكل ملحوظ (P <0.001) في المجموعة الفرعية الكسل متساوي التوتر. في الختام، فإن استخدام العلاج ثنائي التبصر مع المنصة الرقمية التي تم تقييمها يسمح باستعادة فعالة لحدة البصر ووظيفة الرؤية الثنائية لدى الأطفال الذين يعانون من الكسل متباين ومتساوي التوجه.
العنوان: خصائص المحفزات والمتطلبات النفسية الفيزيائية للتدريب البصري في الكسل: مراجعة سردية
المؤلفون: كارلوس ج. هيرنانديز رودريغيز، ديفيد بي. بيلر،*، أينهوا مولينا-مارتن، ليون موراليس-كيزادا، دولوريس دي فاس، لويس ليل-فيجا، خوان إف. أرينيلاس، وماريا بيجوليا كوكو-مارتن
خلاصة:
أظهر علاج الرؤية النشط باستخدام التعلم الإدراكي و/أو البيئات ثنائية الرؤية أو مجهر فعاليته المحتملة في الكسل، ولكن لا تزال هناك بعض الشكوك حول نوع المحفزات وطريقة وتسلسل العرض الذي يجب استخدامه. تم إجراء بحث في PubMed، للحصول على 143 مقالة تحتوي على معلومات تتعلق بالمحفزات المستخدمة في إعادة تأهيل الكسل، بالإضافة إلى الآليات العصبية المتضمنة في هذه العملية العلاجية. تتم مراجعة العجز البصري في الكسل والآليات العصبية المرتبطة به، بما في ذلك فقدان حدة البصر وتقليل حساسية التباين وضعف التجسيم. وبالمثل، فإن المحفزات الأكثر ملاءمة وفقًا للأدبيات التي ينبغي استخدامها لإعادة التأهيل الفعال للعين الكسولة موصوفة بالتفصيل، بما في ذلك الأنماط البصرية، وبقع غابور، ومحفزات النقاط العشوائية، ومحفزات فيرنييه. وأخيرًا، تمت مناقشة خصائص هذه المحفزات التي يمكن تعديلها أثناء التدريب البصري، بالإضافة إلى الطريقة النفسية الفيزيائية لعرضها ونوع البيئة المستخدمة (التعلم الإدراكي، التحفيز الثنائي أو الواقع الافتراضي). يمكن أن يكون علاج الرؤية باستخدام كل هذه المفاهيم المنقحة خيارًا فعالاً لعلاج الكسل أو تسريع فترة العلاج عند دمجه مع الترقيع. من الضروري تكييف المحفزات مع السمات الفردية للمريض في كل من التدريب أحادي العين وثنائي الرؤية.
العنوان: تأثير العلاج بألعاب الفيديو ثنائية الرؤية على الكسل الخفيف – دراسة تجريبية
المؤلفون: بيتر سي كيه بانغ، كارلي سي لام، روبرت إف هيس، وبنجامين طومسون
خلاصة:
غاية: تم دراسة تأثير التدريب على ألعاب الفيديو ثنائية الرؤية المتوازنة على حدة البصر عن بعد (DVA) وحدة الاستريو في الكسل الشديد إلى المتوسط، ولكن لم يتم تقييم تأثيره على الكسل الخفيف واستقرار التثبيت. تهدف هذه الدراسة التجريبية إلى تقييم تأثير لعبة الفيديو ثنائية الرؤية المنزلية على DVA للعين الكسولة، وحدة الاستريو واستقرار التثبيت لدى البالغين الذين يعانون من الكسل الخفيف.
طُرق: تم اعتماد التصميم العشوائي ذو القناع المفرد. كان العلاج المنزلي النشط لمدة 6 أسابيع عبارة عن لعبة فيديو ثنائية اللون ومتوازنة التباين، وكان العلاج الوهمي عبارة عن لعبة متطابقة غير ثنائية اللون. كان لدى المشاركين (ن = 23) حول خفيف (DVA غمشة ≥ 0.28 سجل الحد الأدنى لزاوية الدقة (logMAR)). وكانت النتيجة الأولية تغيير في DVA غامضة في 6 أسابيع بعد التوزيع العشوائي. تم أيضًا قياس حدة البصر القريبة من حدة الاستريو وثبات التثبيت (منطقة كسوف محيطية ثنائية المتغير). حدثت المتابعة في 12 و 24 أسبوعًا بعد التوزيع العشوائي.
نتائج: كان متوسط DVA للعين الكسولة 0.21 · 0.06 و0.18 · 0.06 logMAR للمجموعة النشطة (ن = 12) وهمي (ن = 11) على التوالي. تحسنت DVA الغمش بشكل ملحوظ في المجموعة النشطة (0.09 · 0.05) مقارنة بالمجموعة الثانية (0.03 · 0.04 logMAR؛ P <0.05). بقي الفرق بين المجموعات عند 12 أسبوعًا بعد التوزيع العشوائي (ع = 0.04) ولكن ليس عند 24 أسبوعًا (ع = 0.43). تحسنت حدة صوت ستيريو Titmus بشكل ملحوظ في المجموعة النشطة (0.40 سجل قوسي) مقارنة بالمجموعة الثانية (0.09 سجل قوسي) بعد 6 أسابيع من اللعب. وكان الفرق بين المجموعة لا يزال موجودا في 24 أسبوعا بعد التوزيع العشوائي (ع = 0.05). ولم تكن هناك فروق بين المجموعات على أي نتائج ثانوية أخرى.
العنوان: علاج الرؤية النشط للكسل متباين الخواص عند الأطفال: مراجعة منهجية
المؤلفون: كارلوس ج. هيرنانديز رودريغيزل وديفيد بي بيرييرو
غاية:
كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم الأدلة العلمية حول فعالية علاج الرؤية لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من الكسل متباين الخواص من خلال إجراء مراجعة منهجية للأدبيات. طُرق. تم إجراء البحث باستخدام 3 إستراتيجيات بحث في 4 قواعد بيانات مختلفة (PubMed، وWeb of Science، وScopus، وPruQuest). تم تقييم جودة المقالات المشمولة باستخدام أداتين لتقييم خطر التحيز، ROBINS-I للدراسات غير العشوائية للتدخل (NRSI)، وROB 2.0 للتجارب السريرية العشوائية. نتائج. أظهر البحث 1274 مرجعًا، لكن 8 منها فقط اجتازت معايير الاشتمال بعد المراجعة الكاملة للنص. تتألف المقالات التي تم تضمينها أخيرًا من تجربتين معشاة ذات شواهد و6 دراسات غير عشوائية للتدخل. قدمت هذه المقالات أدلة تدعم فعالية علاج الرؤية لعلاج الكسل متفاوت التباين لدى الأطفال والمراهقين. أظهر تقييم خطر التحيز وجود خطر مناسب للتحيز في تجارب المراقبة العشوائية، ولكن وجود خطر كبير للتحيز في دراسات التدخل غير العشوائية (NRSI). كان المصدر الرئيسي لخطر التحيز لـ NRSI هو المجال المتعلق بقياسات النتائج، وذلك بسبب عدم وجود دراسات مزدوجة التعمية. خاتمة. يعد علاج الرؤية خيارًا واعدًا لعلاج الكسل متباين الزوايا لدى الأطفال والمراهقين. ومع ذلك، فإن مستوى الأدلة العلمية المقدمة من الدراسات المنقحة لا يزال محدودًا، ومن الضروري إجراء المزيد من التجارب السريرية العشوائية لتأكيد النتائج المقدمة حتى الآن وتحسين تقنيات علاج الرؤية من خلال معرفة الآليات العصبية المحددة المعنية.
العنوان: علاج الكسل ثنائي العينين بأفلام إعادة توازن التباين
مؤلف: بواسطة Bynocs0
خلفية
تعمل علاجات الكسل ثنائي الرؤية على تعزيز استعادة حدة البصر والرؤية الثنائية من خلال إعادة موازنة قوة الإشارة للصور ثنائية الرؤية. تتطلب معظمها مشاركة نشطة من قبل الطفل الذي يعاني من كسل للعب لعبة أو أداء مهمة بصرية متكررة. كان الغرض من هذه الدراسة هو دراسة الشكل السلبي للعلاج الرؤية الثناية باستخدام أفلام ثنائية الرؤية متوازنة على النقيض من ذلك.
طُرق
ارتدى ما مجموعه 27 طفلاً يعانون من كسل ، تتراوح أعمارهم بين 4 و10 سنوات، نظارات مستقطبة لمشاهدة 6 أفلام ثنائية الرؤية متوازنة التباين على شاشة ثلاثية الأبعاد سلبية خلال فترة أسبوعين. كان تباين العين الكسولة 100%؛ تم ضبط تباين العين في البداية على مستوى أقل (20%-60%)، مما سمح للطفل بالتغلب على القمع واستخدام الرؤية الثنائية. تمت زيادة تباين العين بمقدار 10% لكل فيلم لاحق. تم قياس حدة البصر الأفضل تصحيحًا، والحدة المجسمة للنقاط العشوائية، والقمع بين العينين عند خط الأساس وبعد أسبوعين.
نتائج
تحسنت حدة البصر الأفضل تصحيحًا للعين الكسولة من 0.57 T 0.22 عند خط الأساس إلى 0.42 T 0.23 IogMAR (t26 5 8.09؛ P \ 0.0001؛ 95% CI للتحسين، 0.11-0.19 log- MAR). كان لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 سنوات تحسن أكثر (0.21 T = 0.11 IogMAR) من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-10 سنوات (0.11 T = 0.06 IogMAR؛ t25 = 5 3.05؛ P = 5 0.005). شهد الأطفال الذين يعانون من الكسل الشديد ($0.7 IogMAR) عند خط الأساس تحسنًا أكبر (0.24 T 0.12 log- MAR) مقارنة بالأطفال الذين يعانون من الكسل المعتدل عند خط الأساس (0.12 0.06 IogMAR؛ t25 5 3.49؛ P 5 0.002).
العنوان: العلاج مزدوج الرؤية يحسن حدة البصر في الكسل المتبقي - تجربة مستقبلية
المؤلفون: إم دي أوليولا عبد م. أوبت.، فايزة بومبال بي أوبت.، شروتي لاد بي أوبت.، سونيا نانكاني إم إس، جول نانكاني إم إس.
خلاصة:
- الكسل هو اضطراب في النمو له نتيجة رؤية ثنائية. لديها معدل انتشار 2-5%.
- تغطية العين ليس فعالا جدا وعادة ما يترك مع الكسل المتبقي عند الأطفال الأكبر سنا والبالغين.
- العجز في الرؤية الثنائية (الانصهار والتجسيم)، وsaccades التنسيق بين اليد والعين، والملاحقات.
علاجات Dhicoptic – المبادئ: يتم تقديم محفز (معدل التباين) حصريًا لكل عين ويضطر الدماغ إلى دمج الصور في إدراك واحد.
العنوان: تجربة عشوائية لعلاج الكسل باستخدام لعبة Dig Rush بالعين المجردة لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 12 عامًا
المؤلفون: جوناثان إم هولمز، بي إم، بي سي إتش، 'روث إي ماني، أود، دكتوراه، إليزابيث إل. لازار، إم إس، ميلا في الساعة،' إيلين إي. بيرش، دكتوراه، كريستا آر كيلي، دكتوراه، أليسون آي سامرز، أود , MCR , Stacy R. Martinson, OD , Aparna Raghuram, OD, PhD, Jeffrey D. Colburn, MD, Christine Law, MD, Justin D. Marsh, MD,'° Derek P. Bitner, MD,' Raymond T. Kraker , MSPH , ديفيد ك. والاس، دكتوراه في الطب، ميلا في الساعة”
خلاصة:
الغرض: مقارنة التحسن في حدة البصر (VA) لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 12 عامًا والذين يعانون من الكسل المعالج باستخدام لعبة iPad مجهرية بالإضافة إلى تصحيح النظارات المستمر مقابل تصحيح النظارات المستمر وحده.
تصميم: تجربة سريرية عشوائية متعددة المراكز.
مشاركون: مائة وثمانية وثلاثون مشاركًا تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 12 عامًا يعانون من الحول (33-72 حرفًا، أي ما يقرب من 20/200 إلى 20/40) الناتج عن الحول أو تباين الكسل أو كليهما. طُلب من المشاركين الحصول على 16 أسبوعًا على الأقل من العلاج البصري بالنظارات إذا لزم الأمر أو إظهار عدم وجود تحسن في حدة البصر في العين الكسولة (VA) لمدة 8 أسابيع على الأقل قبل التسجيل.
طُرق: تم تعيين المشاركين المؤهلين (متوسط العمر 9.6 سنوات، ومتوسط VA الأساسي البالغ 59.6 حرفًا، وتاريخ علاج الكسل السابق بخلاف النظارات في 96%) بشكل عشوائي للعلاج لمدة 8 أسابيع باستخدام لعبة Dig Rush iPad ثنائية المنظار (الموصوفة لمدة ساعة واحدة يوميًا 5) يومًا في الأسبوع) بالإضافة إلى ارتداء النظارات إذا لزم الأمر (ن 69) أو استمرار تصحيح النظارات وحده إذا لزم الأمر (ن = 69).
مقاييس النتائج الرئيسيه: التغيير في VA العين الكسولة من خط الأساس إلى 4 أسابيع، يتم تقييمه بواسطة فاحص مقنع.
نتائج: في 4 أسابيع، تحسن متوسط درجة حرف VA للعين الكسولة من خط الأساس بمقدار 1.3 (فاصل الثقة 95% ثنائي الجانب [CI]: 0.1-2.6؛ 0.026 logMAR) مع العلاج ثنائي الرؤية وبنسبة 1.7 (فاصل الثقة 95% ثنائي الجانب: 0.4-3.0 ؛ 0.034 logMAR) مع استمرار تصحيح المشهد وحده. بعد التعديل لخط الأساس VA، كان فرق درجة الرسالة بين المجموعات (ثنائية الرؤية ناقص التحكم) -0.3 (95% CI: -2.2 إلى 1.5، P 0.71، فرق -0.006 logMAR). لم يلاحظ أي اختلاف في درجات الحروف بين المجموعات عندما تكرر التحليل بعد 8 أسابيع من العلاج (المتوسط المعدل: -0.1، 98.3% CI: -2.4 إلى 2.1). بالنسبة لمجموعة ثنائي الرؤية ، أشارت بيانات الالتزام من جهاز iPad إلى أن ما يزيد قليلاً عن نصف المشاركين (58% و56%) أكملوا 75% من العلاج الموصوف خلال الزيارات التي استمرت 4 و8 أسابيع، على التوالي.
العنوان: نتائج العلاج الجديد للرؤية الثنائية المعتمد على الكمبيوتر في حالة الكسل المتبقي - دراسة تجريبية
المؤلفون: كوثاري ميهير، فيفيك راثود، عبد أولي الله، ولاد شروتي
خلاصة:
هدف: لتقييم فعالية العلاج مزدوج الرؤية في إدارة الكسل المتبقي.
طُرق: في هذه الدراسة الأترابية المرتقبة، الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ≥ 6 سنوات أو البالغين الذين يعانون من تساوي الاتساع (اختلاف في حدة العين يبلغ ≥ 2)
(خطوط) ، تم علاج الكسل المتبقي متباين الأوجه أو الكسل بـ 6 ساعات / أسبوع من العلاج المكتبي (المجموعة 1) وساعتين / يوم
تم تقييم تغطية العين أو 5 ساعات / أسبوع من العلاج المنزلي (المجموعة 2) بدون تغطية بعد 6 أسابيع من العلاج.
نتائج: في مجموعة العلاج المكتبي؛ تم تضمين 16 عينا لـ 11 طفلا. كان 5 منهم مصابين بالكسل الثنائي (عين واحدة أكثر تأثراً) وكان 6 منهم يعانون من الكسل أحادي الجانب (متباين / حولي / مختلط). وكان متوسط العمر 12.5 سنة. كان متوسط التحسن في الكسل الثنائي (ن = 10) 0.26، p <0.01 (اختبار t المقترن) وفي الكسل الأحادي (ن = 5) كان 0.28، p = 0.05. كان الحد الأقصى للتحسن في الكسل الثنائي 0.48 (5 خطوط على مخطط logMAR) وفي أحادي الجانب كان 0.6 (6 خطوط). 4 مرضى تزيد أعمارهم عن 18 عامًا شهدوا تحسنًا بمعدل 2.5 خط. في مجموعة العلاج المنزلي، تم تضمين سبع عيون لسبعة مرضى تتراوح أعمارهم بين 6 – 15 سنة. كان خمسة منهم يعانون من الكسل الحولي وكان اثنان منهم يعانون من الكسل متباين الزوايا. تحسنت أفضل رؤية مصححة على الإطلاق بمتوسط تحسن قدره 1.8 خط (المدى من 1 إلى 3 خطوط).
خاتمة: تعد العلاجات ثنائية الرؤية الجديدة علاجًا واعدًا للمرضى الذين يعانون من الكسل المتبقي. كان العلاج المكتبي مع تغطية العين بدوام جزئي أكثر فعالية من العلاج المنزلي. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد مدى فعالية هذه العلاجات على المدى الطويل.
العنوان: الكسل وطريقة العلاج بالعين المجردة
المؤلفون: روبرت ف. هيس، بنيامين طومسون
خلاصة:
هناك أدلة متزايدة على أن التفاعلات غير الطبيعية بين العينين تلعب دورًا رئيسيًا في الكسل. على وجه الخصوص، ارتبط القمع الأقوى للعين الكسولة بضعف حدة البصر في العين الكسولة، وقد تم وصف علاج جديد يستهدف بشكل مباشر وظيفة الرؤية الثنائية وقد وجد أنه يحسن الرؤية الأحادية والثنائية لدى البالغين والأطفال الذين يعانون من الكسل. علاوة على ذلك، فقد ثبت أن تقنيات تحفيز الدماغ غير الجراحية التي تغير الإثارة والتثبيط داخل القشرة البصرية تعمل على تحسين الرؤية في العين الكسولة. الهدف من هذه المراجعة هو تلخيص هذا العمل السابق وتفسير الآثار العلاجية للعلاج ثنائي الرؤية وتحفيز الدماغ غير الغازية في سياق ثلاث آليات عصبية محتملة؛ التثبيط النشط للإشارات الصادرة من العين الكسولة، وتوهين المعلومات الواردة من العين الكسولة، والتقوية المتشابكة على المدى الطويل والاكتئاب على المدى الطويل.
العنوان : منصة لعبة لعلاج الكسل
المؤلفون: بنجامين طومسون، وجيفري آر. بلوم، وجورو مايهارا، وروبرت إف. هيس، وجيريمي آر. كوبرستوك
خلاصة:
لقد قمنا بتطوير نموذج أولي لجهاز للاستخدام المنزلي والذي يمكن استخدامه في علاج الكسل. يتضمن السيناريو العلاجي الذي نتصوره زيارة المرضى أولاً للعيادة، حيث يتم تقييم معايير رؤيتهم وتحديد المعلمات المناسبة للعلاج. بعد ذلك، يتابع المرضى العلاج العلاجي الفعلي بأنفسهم، باستخدام أجهزتنا، التي تتكون من جهاز Apple iPod Touch الذي يقوم بتشغيل تطبيق ألعاب معدل خصيصًا. ينبع الأساس المنطقي لدينا لاختيار تطوير النموذج الأولي للعبة من المتطلبات المتعددة التي يلبيها هذا التطبيق. أولاً، يجب أن يكون تشغيل النظام واضحًا بدرجة كافية بحيث لا تشكل سهولة الاستخدام عائقًا. ثانيًا، يجب أن يكون التطبيق بحد ذاته مقنعًا ويحفز استخدامه أكثر من كونه مهمة علاجية تقليدية إذا كان سيتم استخدامه بانتظام خارج العيادة. وهذا مهم بشكل خاص للأطفال، حيث أن الامتثال يمثل مشكلة رئيسية في العلاجات الحالية لكسل الأطفال. ومع ذلك، على الرغم من الرأي التقليدي القائل بأن علاج الكسل فعال فقط عند الأطفال، فإن نتائجنا الأولية تضيف إلى مجموعة متزايدة من الأدلة على أنه يمكن تحقيق تحسينات في الوظيفة البصرية لدى البالغين الذين يعانون من الكسل.
English
Español
Deutsch
العربية
Italiano
Català
Français
हिन्दी
Slovenščina
ქართული
Lietuvių kalba
Bosanski
Română
Hrvatski
Svenska
Dansk
Nederlands
Norsk bokmål