Ambliopia
Naslov: Evaluacija efikasnosti nove dihoptičke digitalne platforme za liječenje anizometropske i izometropske ambliopije
Autori: Md Oliullah Abdal 1, Faiza Bhombal 1, Gul J. Nankani 1, Sonia G. Nankani 1, Shruti Lad 1, Aditi Dholam 1, Richa Kumari 1, Jinal Mahajan 1 i David P. Piñero 2,3,*
sažetak:
Cilj ovog istraživanja bio je evaluirati rezultate novog programa dihoptičke obuke koristeći online platformu u grupi ispitanika sa refraktivnom ambliopijom, vršeći komparativnu analizu unilateralnih i bilateralnih ambliopijskih slučajeva. U tu svrhu izvršena je retrospektivna studija analize podataka 161 djece (4-13 godina) koja su bila podvrgnuta dihoptičnom tretmanu Bynocs ® platformom (Kanohi Eye Pvt. Ltd., Indija). U svim slučajevima, terapijski protokol se sastojao od sesija treninga od 30 minuta dnevno 5 puta sedmično tokom 6 sedmica. Najbolje korigirana oštrina vida (BCVA) u nedominantnom oku značajno se poboljšala tretmanom, sa srednjom promjenom od 0,39 logMAR u cijelom uzorku (p < 0,001). Što se tiče binokularnosti, skor binokularne funkcije (BF) je također doživio značajno poboljšanje (p < 0,001), sa srednjom promjenom od 1,55 uz terapiju u cijelom uzorku. BCVA dominantnog oka samo se značajno poboljšao (p < 0,001) u podgrupi izotropne ambliopije. U zaključku, primjena dihoptičke terapije procijenjenom digitalnom platformom omogućava efikasnu obnovu vidne oštrine i binokularne funkcije kod djece s anizotropnom i izotropnom ambliopijom.
Naslov: Karakteristike stimulusa i psihofizički zahtjevi za vizualni trening u ambliopiji: narativni pregled
Autori: Carlos J. Hernandez-Rodriguez, David P. Piller°,*, Ainhoa Molina-Martin, Leon Morales-Quezada, Dolores de Fez, Luis Leal-Vega, Juan F. Arenillas i Maria Begolia Coco-Martin
sažetak:
Aktivna terapija vida korištenjem perceptivnog učenja i/ili dihoptičkog ili binokularnog okruženja pokazala je svoju potencijalnu djelotvornost u ambliopiji, ali ostaju neke sumnje o vrsti stimulusa i načinu i redoslijedu prezentacije koji treba koristiti. U PubMed-u je izvršena pretraga, pri čemu su dobijena 143 članka sa informacijama koje se odnose na stimuluse koji se koriste u rehabilitaciji ambliopije, kao i na neuronske mehanizme uključene u takav terapijski proces. Vizualni deficiti u ambliopiji i povezani neuralni mehanizmi se revidiraju, uključujući gubitak vidne oštrine, smanjenje osjetljivosti na kontrast i oštećenje stereopse. Isto tako, detaljno su opisani najprikladniji stimulansi prema literaturi koji bi trebali biti korišteni za efikasnu rehabilitaciju ambliopskog oka, uključujući optotipove, Gaborove zakrpe, stimuluse sa nasumičnom tačkom i Vernierove podražaje. Na kraju, razmatraju se svojstva ovih stimulusa koji se mogu modifikovati tokom vizuelnog treninga, kao i psihofizički metod njihove prezentacije i tip okruženja koji se koristi (perceptivno učenje, dihoptička stimulacija ili virtuelna stvarnost). Terapija vida koja koristi sve ove revidirane koncepte može biti efikasna opcija za liječenje ambliopije ili ubrzanje perioda liječenja u kombinaciji s flasterom. Neophodno je prilagoditi podražaje individualnim karakteristikama pacijenta iu monokularnom i u binokularnom treningu.
Naslov: Učinak tretmana dihoptičkim video igricama na blagu ambliopiju – pilot studija
Autori: Peter CK Pang, Carly SY Lam, Robert F. Hess i Benjamin Thompson
sažetak:
svrha: Učinak treninga dihoptičke video igrice s balansiranim kontrastom na oštrinu vida na daljinu (DVA) i stereo oštrinu istražen je kod teške do umjerene ambliopije, ali njegov učinak na blagu ambliopiju i stabilnost fiksacije nije procijenjen. Ova pilot studija imala je za cilj procijeniti učinak kućne dihoptičke video igrice na ambliopski DVA oka, stereo oštrinu i stabilnost fiksacije kod odraslih s blagom ambliopijom.
Metode: Usvojen je nasumični dizajn sa jednom maskom. Aktivni šestosedmični tretman kod kuće bio je anaglifska, kontrastno izbalansirana dihoptička video igra, a placebo je bila identična ne-dihoptička igra. Učesnici (n = 23) su imali blagu ambliopiju (ambliopski DVA ≤ 0,28 log minimalnog ugla rezolucije (logMAR)). Primarni ishod bila je promjena ambliopskog DVA nakon 6 sedmica nakon strandomizacije. Izmjerena je i oštrina vida u blizini, stereo oštrina i stabilnost fiksacije (područje pomračenja bivarijatne konture). Praćenje je izvršeno nakon 12 i 24 sedmice nakon strandomizacije.
Rezultati: Srednja vrijednost DVA za ambliopsko oko je bila 0,21 0,06 i 0,18 0,06 logMAR za aktivnu (n = 12) i placebo (n = 11) grupu, respektivno. Ambliopski DVA se značajno više poboljšao u aktivnoj grupi (0,09 0,05) nego u placebo grupi (0,03 0,04 logMAR; p < 0,05). Razlika između grupa je ostala na 12 sedmici nakon strandomizacije (p = 0,04), ali ne i nakon 24 sedmice (p = 0,43). Titmus stereo oštrina poboljšala se značajno više u aktivnoj grupi (0,40 log arcsec) nego u placebo grupi (0,09 log arcsec) nakon 6 sedmica igranja. Razlika između grupa je i dalje bila prisutna nakon 24 sedmice nakon strandomizacije (p = 0,05). Nije bilo razlika između grupa ni na jednom drugom sekundarnom ishodu.
Naslov: Aktivna terapija vida za anizometropsku ambliopiju kod djece: sistematski pregled
Autori: Carlos J. Hernandez-Rodriguezl i David P. Piriero
svrha:
Cilj rada bio je evaluacija naučnih dokaza o efikasnosti terapije vida kod djece i tinejdžera sa anizometropnom ambliopijom putem sistematskog pregleda literature. Metode. Pretraživanje je izvršeno korištenjem 3 strategije pretraživanja u 4 različite baze podataka (PubMed, Web of Science, Scopus i PruQuest). Kvalitet uključenih članaka procijenjen je korištenjem dva alata za procjenu rizika od pristranosti, ROBINS-I za nerandomizirane studije intervencije (NRSI) i ROB 2.0 za randomizirana klinička ispitivanja. Rezultati. Pretraga je pokazala 1274 reference, ali je samo njih 8 prošlo kriterije za uključivanje nakon kompletnog pregleda teksta. Članci koji su konačno uključeni sadržavali su 2 randomizirana kontrolna ispitivanja i 6 nerandomiziranih studija intervencije. Ovi članci su pružili dokaze koji podržavaju efikasnost terapije vida u liječenju anizo-metropne ambliopije kod djece i tinejdžera. Procjena rizika od pristrasnosti pokazala je odgovarajući rizik od pristrasnosti za randomizirane kontrolne studije, ali visok rizik od pristrasnosti za nerandomizirane studije intervencije (NRSI). Glavni izvor rizika od pristrasnosti za NRSI bio je domen vezan za mjerenje ishoda, zbog nedostatka dvostruko slijepih studija. Zaključak. Terapija vida je obećavajuća opcija za liječenje anisometropske ambliopije kod djece i tinejdžera. Međutim, nivo naučnih dokaza dobijenih revidiranim studijama je i dalje ograničen, a neophodna su dalja randomizirana klinička ispitivanja kako bi se potvrdili rezultati do sada i optimizirali tehnike terapije vida poznavanjem specifičnih neuronskih mehanizama koji su uključeni.
Naslov: Liječenje binokularne ambliopije s filmovima s rebalansom kontrasta
Autor: By Bynocs0
Pozadina
Tretmani binokularne ambliopije pospješuju oporavak vidne oštrine i binokularnost ponovnim balansiranjem jačine signala dihoptičkih slika. Većina zahteva aktivno učešće ambliopskog deteta da bi igrala igru ili izvršila vizuelni zadatak koji se ponavlja. Svrha ove studije bila je istražiti pasivni oblik binokularnog tretmana dihoptičnim filmovima s rebalansom kontrasta.
Metode
Ukupno 27 ambliopične djece, uzrasta 4-10 godina, nosilo je polarizirane naočale za gledanje 6 dihoptičkih filmova s rebalansom kontrasta na pasivnom 3D displeju tokom perioda od 2 sedmice. Ambliopski kontrast oka bio je 100%; Kontrast oka kolega je prvobitno bio podešen na niži nivo (20%-60%), što je omogućilo djetetu da prevaziđe potiskivanje i koristi binokularni vid. Kontrast očiju kolega je povećan za 10% za svaki sljedeći film. Najbolje korigirana oštrina vida, stereoakutnost nasumičnih tačaka i interokularna supresija mjereni su na početku i nakon 2 sedmice.
Rezultati
Oštrina vida najbolje korigirana za ambliopsko oko poboljšala se sa 0,57 T 0,22 na početku na 0,42 T 0,23 IogMAR (t26 5 8,09; P \ 0,0001; 95% CI za poboljšanje, 0,11-0,19 log- MAR). Djeca uzrasta 3-6 godina imala su više poboljšanja (0,21 T 0,11 IogMAR) nego djeca uzrasta 7-10 godina (0,11 T 0,06 IogMAR; t25 5 3,05; P 5 0,005). Djeca sa teškom ambliopijom ($0,7 IogMAR) na početku su iskusila veće poboljšanje (0,24 T 0,12 log- MAR) nego djeca sa umjerenom ambliopijom na početku (0,12 0,06 IogMAR; t25 5 3,49; P 5 0,002).
Naslov: Dihoptička terapija poboljšava vidnu oštrinu kod rezidualne ambliopije - prospektivno ispitivanje
Autori: Md Oliullah Abdal M. Opt., Faiza Bhombal B Opt., Shruti Lad B Opt., Sonia Nankani MS, Gul Nankani MS.
Abstract:
- Ambliopija je razvojni poremećaj s binokularnom posljedicom; ima prevalenciju od 2-5%.
- Krpanje nije vrlo efikasno i obično ostaje sa rezidualnom ambliopijom kod starije djece i odraslih.
- Nedostaci u binokularnosti (fuzija i stereopsa), sakadama koordinacije ruku i očiju i potrage.
Dhikoptički tretmani – Principi: Podražaj (prilagođen kontrastu) se prikazuje isključivo svakom oku i mozak je prisiljen da integriše slike u jednu percepciju.
Naslov: Randomizirano ispitivanje liječenja ambliopije u djece uzrasta od 7 do 12 godina binocular Dig Rush Game
Autori: Jonathan M. Holmes, BM, BC,' Ruth E. Manny, OD, PhD, Elizabeth L. Lazar, MS, MPH,' Eileen E. Birch, PhD, Krista R. Kelly, PhD,' Allison I. Summers, OD , MCR , Stacy R. Martinson, OD , Aparna Raghuram, OD, PhD, Jeffrey D. Colburn, MD, Christine Law, MD, Justin D. Marsh, MD,'° Derek P. Bitner, MD,' Raymond T. Kraker , MSPH , David K. Wallace, MD, MPH”
sažetak:
Svrha: Uporediti poboljšanje vidne oštrine (VA) kod djece uzrasta od 7 do 12 godina sa ambliopijom liječenom binokularnom iPad igrom plus kontinuiranom korekcijom naočara u odnosu na kontinuiranu korekciju samo naočara.
Dizajn: Multicentrično randomizirano kliničko ispitivanje.
Učesnici: Sto trideset i osam učesnika u dobi od 7 do 12 godina sa ambliopijom (33-72 slova, tj. otprilike 20/200 do 20/40) koja je rezultat strabizma, anizometropije ili oboje. Od učesnika se tražilo da imaju najmanje 16 sedmica optičkog tretmana u naočalama ako je potrebno ili ako ne pokažu poboljšanje vidne oštrine (VA) u ambliopskom oku najmanje 8 sedmica prije upisa.
Metode: Prihvatljivi učesnici (srednja starost 9,6 godina, srednja početna vrednost VA od 59,6 slova, istorija prethodnog lečenja ambliopije, osim naočara u 96%) nasumično su raspoređeni na terapiju u trajanju od 8 nedelja sa dihoptičnim dvogledom Dig Rush iPad igricom (prepisano 1 sat dnevno 5 dana u sedmici) plus nošenje naočara ako je potrebno (n 69) ili samo nastavak korekcije naočara ako je potrebno (n = 69).
Glavne mjere ishoda: Promjena u ambliopskom oku VA od početne do 4 sedmice, procijenjena od strane maskiranog ispitivača.
Rezultati: Nakon 4 sedmice, srednji rezultat VA slova za ambliopsko oko poboljšao se u odnosu na početnu vrijednost za 1,3 (dvostrani interval pouzdanosti 95% [CI]: 0,1-2,6; 0,026 logMAR) uz binokularni tretman i za 1,7 (2-strani 95% CI: 0.0. 0,034 logMAR) samo sa kontinuiranom korekcijom naočala. Nakon prilagođavanja za početnu liniju VA, razlika u slovnom rezultatu između grupa (binokularni minus kontrola) bila je -0,3 (95% CI: -2,2 do 1,5, P 0,71, razlika od -0,006 logMAR). Nije uočena razlika u slovnim rezultatima između grupa kada je analiza ponovljena nakon 8 sedmica liječenja (prilagođena srednja vrijednost: -0,1, 98,3% CI: -2,4 do 2,1). Za binokularnu grupu, podaci o adherenciji sa iPad-a pokazali su da je nešto više od polovine učesnika (58% i 56%) završilo 75% propisane terapije tokom posete od 4 i 8 nedelja, respektivno.
Naslov: Ishod nove kompjuterske terapije binokularnog vida kod rezidualne ambliopije – pilot studija
Autori: Kothari Mihir, Vivek Rathod, Abdal Oli Ullah i Lad Shruti
sažetak:
Cilj: Procijeniti učinkovitost dihoptičke terapije u liječenju rezidualne ambliopije.
Metode: U ovoj prospektivnoj kohortnoj studiji, djeca uzrasta ≥ 6 godina ili odrasli sa izoametropijom (razlika u oštrini oka od ≥ 2
linije), anizometropska ili strabizmatična rezidualna ambliopija liječeni su 6 sati/tjednu ordinacijske terapije (grupa 1) i 2 sata/dan
krpljenje ili 5 sati/nedjeljno kućne terapije (grupa 2) bez krpljenja procijenjeni su nakon 6 sedmica terapije.
Rezultati: U grupi za kancelarijsku terapiju; Uključeno je 16 očiju 11 djece. 5 je imalo bilateralnu (jedno oko više zahvaćeno), a 6 jednostranu (anizometropnu/strabizmatičnu/mješovitu) ambliopiju. Prosječna starost je bila 12,5 godina. Srednje poboljšanje kod bilateralne ambliopije (n = 10) bilo je 0,26, p < 0,01 (upareni t test), a kod jednostrane ambliopije (n = 5) 0,28, p = 0,05. Maksimalno poboljšanje kod bilateralne ambliopije bilo je 0,48 (5 linija na logMAR grafikonu), a kod jednostrane 0,6 (6 linija). Kod 4 pacijenta starosti > 18 godina došlo je do srednjeg poboljšanja od 2,5 linija. U grupu kućne terapije uključeno je sedam očiju od sedam pacijenata starosti od 6 do 15 godina. Pet je imalo strabizmatičnu ambliopiju, a 2 anizometropnu ambliopiju. Najbolje korigovani vid se poboljšao u svemu sa prosečnim poboljšanjem od 1,8 linija (opseg 1 – 3 linije).
zaključak: Nove dihoptičke terapije obećavaju liječenje pacijenata sa rezidualnom ambliopijom. Terapija u kancelariji zajedno sa skraćenim radnim vremenom bila je efikasnija od kućne terapije. Potrebne su daljnje studije kako bi se utvrdila dugoročna efikasnost ovih terapija.
Naslov: Ambliopija i binokularni pristup njenoj terapiji
Autori: Robert F. Hess, Benjamin Thompson
sažetak:
Sve je više dokaza da abnormalne binokularne interakcije igraju ključnu ulogu u ambliopiji. Konkretno, jača supresija ambliopskog oka povezana je sa lošijom oštrinom vida oka za ambliopiju i opisana je nova terapija koja direktno cilja binokularnu funkciju i za koju je utvrđeno da poboljšava monokularni i binokularni vid kod odraslih i djece s ambliopijom. Nadalje, pokazalo se da neinvazivne tehnike stimulacije mozga koje mijenjaju ekscitaciju i inhibiciju unutar vidnog korteksa poboljšavaju vid u ambliopskom oku. Cilj ovog pregleda je sumirati ovaj prethodni rad i interpretirati terapeutske efekte binokularne terapije i neinvazivne moždane stimulacije u kontekstu tri potencijalna neuronska mehanizma; aktivna inhibicija signala iz ambliopskog oka, slabljenje informacija iz ambliopskog oka i metaplastičnost sinaptičke dugotrajne potenciranosti i dugotrajne depresije.
Naslov : Igrana platforma za liječenje ambliopije
Autori: Benjamin Thompson, Jeffrey R. Blum, Goro Maehara, Robert F. Hess i Jeremy R. Cooperstock
sažetak:
Razvili smo prototip uređaja za kućnu upotrebu koji se može koristiti u liječenju ambliopije. Terapijski scenario koji zamišljamo uključuje prvo odlazak pacijenata na kliniku, gdje se procjenjuju njihovi vidni parametri i određuju odgovarajući parametri za terapiju. Pacijenti zatim sami nastavljaju sa stvarnim terapijskim tretmanom, koristeći naš uređaj, koji se sastoji od Apple iPod Touch-a koji pokreće posebno modificiranu aplikaciju za igru. Naš razlog za odabir razvoja prototipa oko igre proizlazi iz više zahtjeva koje takva aplikacija zadovoljava. Prvo, rad sistema mora biti dovoljno jednostavan da jednostavnost upotrebe ne bude prepreka. Drugo, sama aplikacija bi trebala biti uvjerljiva i motivirati upotrebu više nego tradicionalni terapeutski zadatak ako se želi redovito koristiti izvan klinike. Ovo je posebno relevantno za djecu, jer je pridržavanje propisa glavni problem za trenutne tretmane dječje ambliopije. Međutim, uprkos tradicionalnom mišljenju da je liječenje ambliopije učinkovito samo kod djece, naši početni rezultati dodaju sve veći broj dokaza da se poboljšanje vidne funkcije može postići kod odraslih s ambliopijom.
English
Español
Deutsch
العربية
Italiano
Català
Français
हिन्दी
Slovenščina
ქართული
Lietuvių kalba
Bosanski
Română
Hrvatski
Svenska
Dansk
Nederlands
Norsk bokmål