Tretman zasnovan na igrici u odnosu na tradicionalnu terapiju: što je efikasnije za liječenje lijenih očiju?

Uvod

Ambliopija „lijeno oko” u kojem je jedno oko slabije od drugog i vaš mozak potiskuje sliku iz njega (tzv. također ambly., da pokaže koliko vam je teško čitati...). Iz tog razloga, krpljenje jačeg oka je istorijski bio glavni tretman, ali sada se pojavljuju i drugi tretmani, kao što su video igrice razvijene za terapiju ambliopije koje se češće koriste kod odraslih. Ovaj članak istražuje jesu li tretmani stare škole ili kompjuterske igre bolji u liječenju ambliopije pomoću istraživanja iz 2024.

Šta je Lazy Eye?

Ambliopija se javlja kod 2-3% sve djece širom svijeta i uzrokovana je stanjima kao što su ukrštene oči (strabizam), nejednak stepen kratkovidosti ili dalekovidosti između dva oka ili nešto što blokira svjetlost da uđe u jedno oko. Ako se ne liječi, ambliopija se može nastaviti u životu kao odrasla osoba sa lošom percepcijom dubine i koordinacijom koja utječe na kvalitetu života. Rana intervencija je važna jer mozak postaje manje prilagodljiv na ponovno uspostavljanje ravnoteže vida s godinama. Standardne metode poput zakrpanja se obično koriste, ali obnovljeno istraživanje efikasnosti terapija igrama za odrasle odražava sveprisutni interes u ovoj oblasti.

Terapija za liječenje lijenih očiju

Patching

Najčešći konvencionalni tretman lijenih očiju je flaster, koji se koristi za prikrivanje jačeg oka, zbog čega mozgu ne preostaje ništa drugo nego da koristi slabije. Dijete će normalno držati flaster nekoliko sati dnevno. Studija iz 2024. godine navodi da zakrpanje djeluje vrlo dobro za djecu, ali gubi svoju efikasnost kod pacijenata koji stare kako plastičnost mozga opada. Osim toga, pridržavanje flastera može biti teško za djecu, koja bi se mogla osjećati samosvjesno ili neudobno kada nose povez za oči duže vrijeme. Ishod je mješovit, posebno za stariju djecu i odrasle.

Atropin Drops

Druga opcija za krpljenje je upotreba kapi atropina koje će zamagliti vid jačem oku i učiniti da slabije oko radi teže. Iako nije tako invazivan kao flasteri, on takođe zahteva svakodnevne krupne planove i rezultira fotosenzitivnošću (dete će imati proširene zenice). Iako se atropin pokazao kao lek koji se najčešće primenjuje kod blage ambliopije, njegova efikasnost može da oslabi sa starijih akutnih pacijenata nakon tretmana kao i odraslih zbog manje prilagodljivosti mozga

Vježbe za oči

Ove vježbe su u suštini vježbe za jačanje veze između vašeg mozga i očiju, koje se nazivaju terapija vida. Ove vježbe se obično izvode s optometristom i mogu uključivati praćenje objekta u pokretu ili fokusiranje na različite točke. Prethodno napisano oko 2024. godine i potvrđuje da terapija vida može djelovati za blagu ambliopiju, ali zahtijeva striktno pridržavanje i potrebno je nekoliko sedmica ili mjeseci da se pokaže bilo kakvo poboljšanje. Međutim, ključno je napomenuti da ova terapija može biti korisna za djecu i postaje manje efikasna kod odraslih pacijenata jer je proces adaptacije koji pokreće mozak mnogo sporiji.

Lazareth tretman očiju putem digitalnih igara

Tek u posljednjih deset godina, igre razvijene za ambliopiju postajale su sve popularnije. Ove igre su dizajnirane da budu ugodnije i zanimljivije od pukih vježbi za oči, koje bi mogle pomoći da se pomrači astigmatizam.

Kako funkcioniše tretman zasnovan na igrici

Razvijen je novi tip video igrica za ambliopiju, čija trodimenzionalna (3D) tehnologija zahtijeva nošenje posebnih naočara za korištenje. Nedominantno oko se vježba nizom navika koje djeluju i na koordinaciju i na treću dimenziju. Rezultati iz 2024. godine pokazali su da bi ove video igrice bile korisne za poboljšanje vizualnih funkcija i kontekst natjecanja u kojem pacijent mora aktivno koristiti 2 oka ako želi učiniti dobro. Pokazao je veliko obećanje kao način treniranja mozga da se bavi slikama iz oba oka odjednom

Jedna kritična razlika između našeg pristupa i tradicionalnih metoda: kod igara s ambliopijom, binokularni vid (oči koje rade zajedno) se potiče umjesto izolacije slabijeg oka. Pokazalo se da ovaj proces čini vezu između mozga i lošijeg oka jačom, što pomaže da se vid ne samo poboljša brže nego i na simetričniji način od samog zakrpanja.

Efikasnost igranja igara

Neka nedavna istraživanja su pokazala da igranje igara jako dobro funkcionira kod odraslih s ambliopijom. Pokazalo se da tretmani zasnovani na igrici za odrasle rezultiraju značajnim poboljšanjem vidne oštrine i percepcije dubine u roku od šest sedmica redovne igre od oko sat vremena dnevno. To je važna stvar ovdje: krpljenje, drugi tretmani koji dobro djeluju kod djece često ne t kod odraslih, jer iako mozak odrasle osobe ostaje „plastičan” – más o menos sposoban za ponovno ožičenje – ta sposobnost se smanjuje s godinama i znatno je smanjena od djeteta.

Prednost gejmifikacije je što izaziva uključenost pacijenata. Iako zvuči, ako ne svakodnevno, barem dosadno i ponavljajuće – poput krpljenja – video igrica je manje bolan način za liječenje ambliopije. Budući da je terapija igrom ugodna, pacijenti će se pridržavati tretmana duži vremenski period što povećava dugotrajno pridržavanje

Tradicionalna terapija protiv digitalnih igara

Za djecu

Patchworks i sve druge tradicionalne metode dobro djeluju na malu djecu jer je njihov mozak još uvijek vrlo fleksibilan. Usklađenost ima tendenciju da slabi kako djeca rastu, a mnogi više ne žele nositi flaster jer je neugodan ili sramotan. Međutim, mlađi pacijenti su bolje uključeni u igre, ali djeca sada učestvuju u ovim studijama.

Za odrasle

Ovaj pristup liječenju ambliopije video igricama posebno je privlačan za odrasle – tradicionalne terapije kao što je zakrpanje su manje uspješne. Osim upotrebe kod odraslih za preobuku mozga za rad s oba oka, igre također pružaju zanimljiviju i funkcionalniju alternativu zakrpanju). Dok su se neki oblici terapije vida pokazali efikasnim, interaktivna priroda igranja može donijeti brže rezultate i veće zadovoljstvo pacijenata.

Usklađenost i pogodnost

Video igra Healing Hands može izazvati ovo stanje i mnoge druge probleme mentalnog zdravlja na vrlo jednostavan način, video igra HEALING HANDS može biti najlakši tretman za većinu ljudskih bića. Konvencionalni tretmani, kao što je krpljenje, su frustrirajući za neke da ih koriste jer mogu biti bolni ili dugotrajni; igranje može pružiti ugodniju alternativu. Ishod pariteta je oko stope završetka i nivoa zadovoljstva video igricama za liječenje ambliopije tokom 2024.

Izazovi oba pristupa

Koliko god igranje zvučalo obećavajuće, postoje neka nova ograničenja. Za neke pacijente može postojati prepreka ulasku u smislu pristupa potrebnoj tehnologiji, kao što su 3D naočare ili specijalizovani sistemi za igre. Štaviše, iako su kratkoročne studije pokazale da može biti od koristi u intervencijama u igricama, neophodna su daljnja dugoročna randomizirana kontrolna ispitivanja kako bi se utvrdilo može li efikasno liječiti tešku ambliopiju). Unatoč činjenici da postoje tradicionalni načini pomoći ljudima da prevladaju svoje ovisnosti, oni mogu biti spori i manje učinkoviti u liječenju starijih pacijenata, što ih čini zastarjelim u današnje vrijeme gdje se čini da su rješenja zasnovana na tehnologiji privlačnija. Istražena je efikasnost programa dihoptičke terapije kod kuće kod djece sa anizometropnom ambliopijom. 23 djece koja koriste Bynocs® platformu tokom 6 sedmica, u programu kod kuće* Od tada se vid značajno poboljšao na ambliopskom oku, a tako i binokularnost nakon programa zakrpanja. To implicira da dihoptički trening može pružiti efikasniju strategiju rehabilitacije za djecu sa ambliopijom u budućnosti.

Zaključak

Postoje prednosti kako tradicionalnih terapija tako i modernih tretmana zasnovanih na igricama kada je u pitanju liječenje ambliopije. I dalje radi za djecu (a krpljenje i terapija vida su druga rješenja koja dobro funkcioniraju), ali video igrice imaju prednost što su zabavnije – i možda brže, kod odraslih. Do 2024. studije nastavljaju da pokazuju da igranje igara ima vrlo značajnu korist u odnosu na tradicionalne metode jer se pacijenti bolje pridržavaju, posebno u starijoj populaciji nakon što su prethodni tretmani bili neuspješni. Studija Walimbea et al. (2024) su otkrili da je podučavanje binokularne ambliopije (BAT) bila mudra odluka tako da se može dobiti ili prakticirati efikasan rezultat rehabilitacije vizualnog rezanja na maloj djeci s ambilopodofilijom koja je otporna na zakrpe, a možda i porodične softverske aplikacije. DAT je rezultirao poboljšanjima oštrine vida i stereoakutnosti, koja su bila značajna 4 mjeseca nakon DAT-a i čak 12 mjeseci.

Povezani članak – 5 prednosti igranja igrica za jačanje lijenih očnih mišića