Spilbaseret behandling vs. traditionel terapi: Hvilken er mere effektiv til behandling af dovent øjne?

Introduktion

Amblyopi Et "dovent øje", hvor det ene øje er svagere end det andet, og din hjerne undertrykker billedet fra det (såkaldt også ambly., for at indikere, hvor svært det kan være for dig at læse...). Af denne grund har lapning af det stærkere øje historisk set været hovedbehandlingen, men andre behandlinger kommer nu i spil, såsom videospil udviklet til amblyopiterapi, som bliver brugt mere fremtrædende hos voksne. Denne artikel undersøger, om gammeldags behandlinger eller computerspil er bedre til at behandle amblyopi ved hjælp af forskning fra 2024.

Hvad er Lazy Eye?

Amblyopi forekommer i 2-3% af alle børn rundt om i verden og er forårsaget af tilstande som krydsede øjne (strabismus), en ulige grad af nærsynethed eller langsynethed mellem de to øjne, eller noget, der blokerer lys i at trænge ind i det ene øje. Hvis ubehandlet, kan amblyopi fortsætte ind i livet som voksen med dårlig dybdeopfattelse og koordination, hvilket påvirker livskvaliteten. Tidlig indsats er vigtig, da hjernen bliver mindre tilpasset til at genoprette synet med alderen. Standardmetoder som patching er almindeligt anvendt, men fornyet forskning i effektiviteten af spilterapier for voksne afspejler den omfattende interesse for dette område.

Terapi til at kurere Lazy Eye

Patching

Den mest almindelige konventionelle behandling for dovent øje er et plaster, der bruges til at dække over det stærkere øje, hvilket gør, at hjernen ikke har nogen anden mulighed end at bruge det svagere. Barnet vil normalt beholde plasteret på et par timer om dagen. En undersøgelse fra 2024 fastslår, at patching fungerer meget godt for børn, men mister sin effektivitet hos patienter, der bliver ældre, efterhånden som hjernens plasticitet aftager. Derudover kan det være svært for børn at vedhæfte plaster, som kan føle sig selvbevidste eller utilpas ved at bære et øjenplaster i længere tid. Resultatet har været blandet, især for ældre børn og voksne.

Atropin dråber

En anden mulighed for at lappe er brugen af atropindråber, der vil sløre synet i det stærkere øje og få det svage øje til at arbejde hårdere. Selvom det ikke er så invasivt som plastre, kræver det også daglige nærbilleder og resulterer i lysfølsomhed (barnet vil få udvidede pupiller). Selvom det mest almindeligt administrerede lægemiddel, atropin har vist sig at være effektivt ved mild amblyopi, kan dets effektivitet aftage med ældre akutte efterbehandlingspatienter såvel som voksne på grund af hjernens mindre tilpasningsevne

Øjenøvelser

Disse øvelser er i det væsentlige praksis for at styrke forbindelsen mellem din hjerne og øjne, kaldet synsterapi. Disse øvelser udføres normalt med en optometrist og kan omfatte at følge et objekt i bevægelse eller fokusere på forskellige punkter. Tidligere skrevet omkring år 2024 og bekræfter, at synsterapi kan virke ved mild amblyopi, men kræver streng overholdelse og tager uger til måneder at vise nogen forbedring overhovedet. Det er dog vigtigt at bemærke, at denne terapi kan være gavnlig for børn og bliver mindre effektiv hos voksne patienter, da den hjerneinitierende adaptive proces er meget langsommere.

Lazareth øjenbehandling gennem digitale spil

Lidt i løbet af de sidste ti år er spil udviklet til amblyopi blevet mere og mere populære. Disse spil er designet til at være mere underholdende og mere engagerende end blot øvelser af øjnene, som kunne hjælpe en med at formørke astigmatisme.

Sådan fungerer spilbaseret behandling

En ny type amblyopi-videospil er blevet udviklet, hvis tredimensionelle (3D) teknologier kræver, at man bærer specielle briller. Det ikke-dominante øje udøves af en række vaner, der fungerer både koordination og den tredje dimension. Resultater fra 2024 viste, at disse videospil ville være nyttige til at forbedre visuelle funktioner og en konkurrencekontekst, hvor patienten skal bruge de 2 øjne aktivt, hvis han vil gøre godt. Det har vist meget lovende som en måde at træne hjernen til at håndtere billeder fra begge øjne på én gang

En afgørende forskel mellem vores tilgang og traditionelle metoder: med amblyopi-spil opmuntres kikkertsyn (øjne arbejder sammen) i stedet for at isolere det svage øje. Processen har vist sig at gøre forbindelsen mellem hjernen og det værre øje stærkere, hvilket hjælper synet med at forbedre sig ikke kun hurtigere, men også på en mere symmetrisk måde end lapning alene

Effektiviteten af spil

Nogle nyere undersøgelser har vist, at spil fungerer rigtig godt hos voksne med amblyopi. De spilbaserede behandlinger til voksne viste sig at resultere i betydelige forbedringer i synsstyrke og dybdeopfattelse inden for seks uger efter regelmæssig leg på omkring en time om dagen. Det er det vigtige her: patching, andre behandlinger, der fungerer godt hos børn, gør det ofte t hos voksne, fordi selvom den voksne hjerne forbliver "plastisk" -más o menos er i stand til at omtråde - aftager denne evne med alderen og reduceres meget fra et barn.

En fordel ved gamification er, at det afføder patientinddragelse. Selvom det lyder, hvis ikke hverdagsagtigt, i det mindste irriterende og gentagne – som patching – er et videospil en mindre smertefuld måde at behandle amblyopi på. Da spilterapi er behageligt, vil patienterne holde sig til behandlingen i længere tid, hvilket øger den langsigtede adhærens

Traditionel terapi vs digitale spil

Til børn

Patchworks og alle de andre traditionelle metoder virker godt på små børn, da deres hjerner stadig er meget fleksible. Overholdelse har en tendens til at aftage, efterhånden som børn vokser, og mange ønsker ikke længere at bære plasteret, fordi det er ubehageligt eller pinligt. Men yngre patienter er bedre engageret i spil, men børn har nu deltaget i disse undersøgelser.

Til voksne

Denne tilgang til behandling af amblyopi med videospil er særligt tiltalende for voksne - traditionelle terapier såsom patching er mindre vellykkede. Ud over brugen hos voksne til genoptræning af hjernen til at arbejde med begge øjne, giver spil også et mere interessant og funktionelt alternativ til patching). Mens nogle former for synsterapi har vist sig at være effektive, kan den interaktive karakter af spil give hurtigere resultater og større patienttilfredshed.

Overholdelse og bekvemmelighed

Healing Hands videospil kan udfordre denne tilstand og mange andre psykiske problemer på en meget enkel måde, HEALING HANDS videospil kan være løsningens nemmeste behandling for mange mennesker overalt. Konventionelle behandlinger, såsom patching, er frustrerende for nogle at bruge, fordi de kan være smertefulde eller tidskrævende; gaming kan give et mere behageligt alternativ. Paritetsresultatet er omkring fuldførelsesgrad og et tilfredshedsniveau med videospil til amblyopibehandling i 2024

Udfordringer ved begge tilgange

Lige så lovende som spil lyder, er der nogle fornyende begrænsninger. For nogle patienter kan der være en adgangsbarriere i forhold til at have adgang til den nødvendige teknologi, såsom enten 3D-briller eller specialiserede spillesystemer. Desuden, selvom kortsigtede undersøgelser har vist, at det kan være gavnligt i spilinterventioner, er yderligere langsigtede randomiserede kontrolforsøg nødvendige for at fastslå, om det effektivt kan behandle svær amblyopi). På trods af det faktum, at der er traditionelle måder at hjælpe folk med at overvinde deres afhængighed, kan de være langsomme og mindre effektive til at behandle ældre patienter, hvilket gør dem forældede i disse dage, hvor teknologidrevne løsninger synes at være mere tiltalende. Det blev undersøgt effektiviteten af et hjemmebaseret dikoptisk terapiprogram hos børn med anisometropisk amblyopi. 23 børn, der brugte Bynocs®-platformen i løbet af 6 uger, i et hjemmeprogram* Siden da er synet forbedret markant i det amblyopiske øje, og det samme gjorde kikkerten efter patching-programmet. Dette indebærer, at den dikoptiske træning kan give en mere effektiv rehabiliteringsstrategi for børn med amblyopi i fremtiden.

Konklusion

Der er fordele ved både traditionelle terapier såvel som moderne spilbaserede behandlinger, når det kommer til behandling af amblyopi. Det virker stadig for børn (og patching og synsterapi er andre løsninger, der fungerer godt), men videospil har fordelen af at være mere underholdende – og muligvis hurtigere, hos voksne. I 2024 fortsætter undersøgelser med at påvise, at spil har en meget meningsfuld effektivitetsfordel i forhold til traditionelle metoder, fordi patienterne adhærerer bedre, især i ældre befolkningsgrupper, efter at tidligere behandlinger har slået fejl. En undersøgelse af Walimbe et al. (2024) fandt ud af, at undervisning i binokulær amblyopi (BAT) var en klog beslutning, så man kan få eller praktisere et effektivt visuelt skærende rehabiliteringsresultat på små børn med patching-resistente og måske stoppende venner og familiesoftwareapplikationer ambylopodofili. DAT resulterede i både synsstyrke og stereoacuity forbedringer, som var signifikante 4 måneder efter DAT og så langt ud som 12 måneder.