Spielbasierte Behandlung vs. traditionelle Therapie: Was ist zur Behandlung von Schwachsichtigkeit wirksamer?

Einführung

Amblyopie Ein „Schwachblick“, bei dem ein Auge schwächer ist als das andere und Ihr Gehirn das Bild davon unterdrückt (auch Amblyopie genannt, um anzuzeigen, wie schwer Ihnen das Lesen fallen könnte…). Aus diesem Grund war das Abdecken des stärkeren Auges in der Vergangenheit die Hauptbehandlung, aber jetzt kommen auch andere Behandlungen ins Spiel, wie z. B. Videospiele, die für die Amblyopie-Therapie entwickelt wurden und bei Erwachsenen häufiger eingesetzt werden. Dieser Artikel untersucht anhand von Forschungsergebnissen aus dem Jahr 2024, ob klassische Behandlungen oder Computerspiele bei der Behandlung von Amblyopie besser geeignet sind.

Was ist ein Schwachsichtigkeitsgefühl?

Amblyopie tritt bei 2-3% aller Kinder weltweit auf und wird durch Erkrankungen wie Schielen (Strabismus), ein unterschiedliches Maß an Kurz- oder Weitsichtigkeit auf beiden Augen oder etwas verursacht, das das Licht daran hindert, in ein Auge einzudringen. Unbehandelt kann Amblyopie auch im Erwachsenenalter bestehen bleiben, mit schlechter Tiefenwahrnehmung und Koordination, was die Lebensqualität beeinträchtigt. Frühzeitiges Eingreifen ist wichtig, da das Gehirn mit zunehmendem Alter immer weniger anpassungsfähig ist, das Sehvermögen neu auszubalancieren. Standardmethoden wie das Abdecken werden häufig eingesetzt, aber neuerliche Forschungen zur Wirksamkeit von Spieltherapien für Erwachsene spiegeln das weit verbreitete Interesse an diesem Bereich wider.

Therapie zur Heilung von Schwachsichtigkeit

Patchen

Die am häufigsten vorkommenden Lazy-Eye-Behandlung ist ein Pflaster, das das stärkere Auge abdeckt, sodass dem Gehirn keine andere Wahl bleibt, als das schwächere Auge zu verwenden. Das Kind trägt das Pflaster normalerweise einige Stunden am Tag. Eine Studie aus dem Jahr 2024 besagt, dass das Pflaster bei Kindern sehr gut funktioniert, aber bei Patienten mit zunehmendem Alter an Wirksamkeit verliert, da die Plastizität des Gehirns nachlässt. Darüber hinaus kann es für Kinder schwierig sein, das Pflaster einzuhalten, da sie sich beim Tragen eines Augenpflasters über längere Zeit unsicher oder unwohl fühlen könnten. Die Ergebnisse waren gemischt, insbesondere bei älteren Kindern und Erwachsenen.

Atropin-Tropfen

Eine weitere Alternative zum Abdecken ist die Verwendung von Atropintropfen, die die Sicht des stärkeren Auges trüben und das schwächere Auge stärker arbeiten lassen. Obwohl es nicht so invasiv ist wie Abdecken, erfordert es auch tägliche Nahuntersuchungen und führt zu Lichtempfindlichkeit (die Pupillen des Kindes werden erweitert). Obwohl Atropin das am häufigsten verabreichte Medikament ist, hat es sich bei leichter Amblyopie als wirksam erwiesen, seine Wirksamkeit kann jedoch bei älteren Patienten nach der Behandlung sowie bei Erwachsenen aufgrund der geringeren Anpassungsfähigkeit des Gehirns nachlassen.

Augenübungen

Bei diesen Übungen handelt es sich im Wesentlichen um Übungen zur Stärkung der Verbindung zwischen Ihrem Gehirn und Ihren Augen, die sogenannte Sehtherapie. Diese Übungen werden normalerweise von einem Optiker durchgeführt und können das Verfolgen eines sich bewegenden Objekts oder das Fokussieren auf verschiedene Punkte umfassen. Dieser Artikel wurde bereits um das Jahr 2024 geschrieben und bestätigt, dass die Sehtherapie bei leichter Amblyopie helfen kann, erfordert jedoch eine strikte Einhaltung und es dauert Wochen bis Monate, bis überhaupt eine Verbesserung eintritt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Therapie für Kinder von Vorteil sein kann und bei erwachsenen Patienten weniger wirksam ist, da der vom Gehirn initiierte Anpassungsprozess viel langsamer ist.

Lazareth-Augenbehandlung durch digitale Spiele

Gerade in den letzten zehn Jahren sind Spiele, die für Amblyopie entwickelt wurden, immer beliebter geworden. Diese Spiele sind so konzipiert, dass sie mehr Spaß machen und spannender sind als bloße Augenübungen, die dabei helfen können, Astigmatismus zu überwinden.

So funktioniert eine spielbasierte Behandlung

Es wurde eine neue Art von Amblyopie-Videospielen entwickelt, deren dreidimensionale (3D) Technologien das Tragen einer speziellen Brille erfordern. Das nicht dominante Auge wird durch eine Reihe von Gewohnheiten trainiert, die sowohl die Koordination als auch die dritte Dimension trainieren. Ergebnisse aus dem Jahr 2024 zeigten, dass diese Videospiele nützlich wären, um die Sehfunktionen und einen Wettkampfkontext zu verbessern, in dem der Patient die beiden Augen aktiv nutzen muss, wenn er gute Leistungen erbringen möchte. Es hat sich als vielversprechende Möglichkeit erwiesen, das Gehirn zu trainieren, Bilder von beiden Augen gleichzeitig zu verarbeiten.

Ein entscheidender Unterschied zwischen unserem Ansatz und herkömmlichen Methoden: Mit Amblyopie-Spielen wird das binokulare Sehen (das Zusammenwirken der Augen) gefördert, anstatt das schwächere Auge zu isolieren. Es hat sich gezeigt, dass dieser Prozess die Verbindung zwischen Gehirn und schwächerem Auge stärkt, wodurch sich das Sehvermögen nicht nur schneller verbessert, sondern auch symmetrischer als durch alleiniges Abdecken.

Wirksamkeit von Spielen

Einige neuere Studien haben gezeigt, dass Gaming bei Erwachsenen mit Amblyopie sehr gut funktioniert. Die spielbasierten Behandlungen für Erwachsene führten nachweislich zu deutlichen Verbesserungen der Sehschärfe und der Tiefenwahrnehmung innerhalb von sechs Wochen regelmäßigen Spielens von etwa einer Stunde pro Tag. Das ist hier das Wichtige: Andere Behandlungen, die bei Kindern gut funktionieren, wie Patches, funktionieren bei Erwachsenen oft nicht, denn obwohl das erwachsene Gehirn „plastisch“ bleibt – und sich neu verdrahten kann – lässt diese Fähigkeit mit dem Alter nach und ist im Vergleich zu einem Kind deutlich eingeschränkt.

Ein Vorteil der Gamifizierung ist, dass sie die Beteiligung des Patienten fördert. Obwohl es, wenn nicht banal, so doch zumindest nervig und repetitiv klingt – wie das Tragen eines Augenpflasters – ist ein Videospiel eine weniger schmerzhafte Methode zur Behandlung von Amblyopie. Da die Spieltherapie Spaß macht, bleiben die Patienten über einen längeren Zeitraum bei der Behandlung, was die langfristige Therapietreue erhöht.

Traditionelle Therapie vs. digitale Spiele

Für Kinder

Patchworks und alle anderen traditionellen Methoden funktionieren bei kleinen Kindern gut, da deren Gehirne noch sehr flexibel sind. Die Compliance lässt mit zunehmendem Alter der Kinder tendenziell nach und viele möchten das Pflaster nicht mehr tragen, weil es unbequem oder peinlich ist. Jüngere Patienten lassen sich jedoch besser durch Spiele einbinden, aber Kinder nehmen jetzt an diesen Studien teil.

Für Erwachsene

Dieser Ansatz zur Behandlung von Amblyopie mit Videospielen ist besonders für Erwachsene interessant – traditionelle Therapien wie das Abdecken sind weniger erfolgreich. Neben der Verwendung bei Erwachsenen zum Umschulen des Gehirns auf die Arbeit mit beiden Augen bieten Spiele auch eine interessantere und funktionalere Alternative zum Abdecken. Während sich einige Formen der Sehtherapie als wirksam erwiesen haben, kann die interaktive Natur des Spielens schnellere Ergebnisse und eine höhere Patientenzufriedenheit erzielen.

Einhaltung und Komfort

Das Videospiel „Healing Hands“ kann diese Erkrankung und viele andere psychische Gesundheitsprobleme auf sehr einfache Weise bekämpfen. Das Videospiel „Healing Hands“ könnte für viele Menschen auf der ganzen Welt die einfachste Behandlungsmethode sein. Konventionelle Behandlungen wie das Pflastern sind für manche frustrierend, da sie schmerzhaft oder zeitaufwändig sein können. Spiele können eine angenehmere Alternative bieten. Das Paritätsergebnis liegt in der Abschlussrate und dem Zufriedenheitsgrad mit Videospielen zur Behandlung von Amblyopie im Jahr 2024.

Herausforderungen beider Ansätze

So vielversprechend Gaming auch klingt, es gibt einige neue Einschränkungen. Für einige Patienten kann es eine Einstiegshürde sein, wenn es um den Zugang zu der erforderlichen Technologie geht, wie z. B. 3D-Brillen oder spezielle Gaming-Systeme. Obwohl Kurzzeitstudien gezeigt haben, dass Gaming bei Gaming-Interventionen von Vorteil sein kann, sind weitere langfristige randomisierte kontrollierte Studien erforderlich, um festzustellen, ob es schwere Amblyopie wirksam behandeln kann. Obwohl es traditionelle Methoden gibt, Menschen bei der Überwindung ihrer Sucht zu helfen, können diese bei der Behandlung älterer Patienten langsam und weniger wirksam sein, was sie heutzutage überholt macht, wo technologiegetriebene Lösungen attraktiver erscheinen. Es wurde die Effizienz eines dichoptischen Therapieprogramms zu Hause bei Kindern mit anisometropischer Amblyopie untersucht. 23 Kinder nutzten die Bynocs®-Plattform über 6 Wochen in einem Heimprogramm* Seitdem verbesserte sich die Sehkraft des amblyopen Auges erheblich, ebenso wie die Binokularität nach dem Patching-Programm. Dies bedeutet, dass das dichoptische Training in Zukunft eine wirksamere Rehabilitationsstrategie für Kinder mit Amblyopie darstellen könnte.

Abschluss

Sowohl traditionelle Therapien als auch moderne spielbasierte Behandlungen haben Vorteile bei der Behandlung von Amblyopie. Bei Kindern funktioniert es immer noch (und Patchen und Sehtherapie sind andere Lösungen, die gut funktionieren), aber Videospiele haben den Vorteil, dass sie unterhaltsamer sind – und bei Erwachsenen möglicherweise schneller. Bis 2024 zeigen Studien weiterhin, dass Gaming einen sehr bedeutenden Wirksamkeitsvorteil gegenüber traditionellen Methoden hat, da die Patienten besser durchhalten, insbesondere bei älteren Bevölkerungsgruppen, nachdem vorherige Behandlungen fehlgeschlagen sind. Eine Studie von Walimbe et al. (2024) ergab, dass binokulares Amblyopie-Training (BAT) eine kluge Entscheidung war, um bei kleinen Kindern mit patchresistenter und möglicherweise familienbedingter Ambylopopodophilie effektive Ergebnisse bei der visuellen Schnittrehabilitation zu erzielen oder zu üben. DAT führte sowohl zu Verbesserungen der Sehschärfe als auch der Stereoskopie, die 4 Monate nach DAT und sogar noch 12 Monate danach signifikant waren.

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