Tratamiento basado en juegos versus terapia tradicional: ¿cuál es más eficaz para tratar el ojo vago?

Introducción

Ambliopía Un “ojo vago” en el que un ojo es más débil que el otro y el cerebro suprime la imagen que le llega (también llamado ambliopía, para indicar lo difícil que puede resultarle leer...). Por este motivo, históricamente el principal tratamiento ha sido la colocación de un parche en el ojo más fuerte, pero ahora se están utilizando otros tratamientos, como los videojuegos desarrollados para la terapia de la ambliopía que se utilizan de forma más destacada en adultos. Este artículo investiga si los tratamientos tradicionales o los juegos de ordenador son mejores para tratar la ambliopía utilizando investigaciones de 2024.

¿Qué es el ojo vago?

La ambliopía afecta a entre el 2 y el 31 % de los niños de todo el mundo y está causada por afecciones como estrabismo, un grado desigual de miopía o hipermetropía entre los dos ojos o algo que impida que la luz entre en un ojo. Si no se trata, la ambliopía puede continuar en la edad adulta con una percepción de profundidad y una coordinación deficientes que afectan la calidad de vida. La intervención temprana es importante, ya que el cerebro se vuelve menos adaptable a la recuperación del equilibrio de la visión con la edad. Los métodos estándar, como los parches, se emplean comúnmente, pero la renovada investigación sobre la eficacia de las terapias de juego para adultos refleja el interés generalizado en esta área.

Terapia para curar el ojo vago

El parche

El convencional más común terapia del ojo vago es un parche que se utiliza para cubrir el ojo más fuerte, lo que hace que el cerebro no tenga otra opción que utilizar el más débil. El niño normalmente se deja el parche puesto unas horas al día. Un estudio de 2024 afirma que el parche funciona muy bien en los niños, pero pierde su eficacia en pacientes que envejecen a medida que disminuye la plasticidad cerebral. Además, la adherencia del parche puede ser difícil para los niños, que pueden sentirse cohibidos o incómodos al llevar un parche en el ojo durante períodos prolongados. El resultado ha sido mixto, especialmente en niños mayores y adultos.

Gotas de atropina

Otra opción al parche es el uso de gotas de atropina que nublarán la visión en el ojo más fuerte y harán que el ojo más débil trabaje más. Aunque no es tan invasivo como los parches, también requiere primeros planos diarios y da como resultado fotosensibilidad (el niño tendrá las pupilas dilatadas). Aunque el fármaco más comúnmente administrado, la atropina, ha demostrado ser eficaz en la ambliopía leve, su eficacia puede disminuir en pacientes mayores con ambliopía aguda posterior al tratamiento, así como en adultos debido a la menor adaptabilidad del cerebro.

Ejercicios para los ojos

Estos ejercicios son, en esencia, prácticas para fortalecer la conexión entre el cerebro y los ojos, lo que se denomina terapia visual. Estos ejercicios suelen realizarse con un optometrista y pueden incluir seguir un objeto en movimiento o centrarse en diferentes puntos. Escrito anteriormente alrededor del año 2024, afirma que la terapia visual puede funcionar para la ambliopía leve, pero requiere una estricta adherencia y tarda semanas o meses en mostrar alguna mejora. Sin embargo, es fundamental tener en cuenta que esta terapia puede ser beneficiosa para los niños y se vuelve menos efectiva en pacientes adultos, ya que el proceso de adaptación inicial del cerebro es mucho más lento.

Tratamiento ocular Lazareth a través de juegos digitales

En los últimos diez años, los juegos diseñados para personas con ambliopía se han vuelto cada vez más populares. Estos juegos están diseñados para ser más divertidos y atractivos que los simples ejercicios para los ojos, que podrían ayudar a superar el astigmatismo.

Cómo funciona el tratamiento basado en juegos

Se ha desarrollado un nuevo tipo de videojuegos para ambliopías, cuyas tecnologías tridimensionales (3D) requieren el uso de gafas especiales para su uso. El ojo no dominante se ejercita mediante una serie de hábitos que trabajan tanto la coordinación como la tercera dimensión. Los resultados de 2024 demostraron que estos videojuegos serían útiles para mejorar las funciones visuales y en un contexto de competición en el que el paciente tiene que utilizar los 2 ojos de forma activa si quiere hacerlo bien. Se ha mostrado muy prometedor como forma de entrenar el cerebro para que se ocupe de las imágenes de ambos ojos a la vez

Una diferencia fundamental entre nuestro enfoque y los métodos tradicionales: con los juegos para la ambliopía, se fomenta la visión binocular (los ojos trabajan juntos) en lugar de aislar el ojo más débil. Se ha demostrado que el proceso fortalece el vínculo entre el cerebro y el ojo más débil, lo que ayuda a que la visión no solo mejore más rápido, sino también de una manera más simétrica que con el parche solo.

Eficacia de los juegos

Algunos estudios recientes han demostrado que los juegos funcionan muy bien en adultos con ambliopía. Se ha demostrado que los tratamientos basados en juegos para adultos dan como resultado mejoras significativas en la agudeza visual y la percepción de profundidad en seis semanas de juego regular de aproximadamente una hora por día. Eso es lo importante aquí: parches, otros tratamientos que funcionan bien en niños a menudo no lo hacen en adultos porque, aunque el cerebro adulto sigue siendo "plástico" -más o menos capaz de reconectarse- esa capacidad disminuye con la edad y es mucho menor que en un niño.

Una ventaja de la gamificación es que fomenta la participación del paciente. Aunque suene, si no trivial, al menos molesto y repetitivo (como la aplicación de parches), un videojuego es una forma menos dolorosa de tratar la ambliopía. Dado que la terapia con juegos es agradable, los pacientes se adhieren al tratamiento durante un período más largo, lo que aumenta la adherencia a largo plazo.

Terapia tradicional vs juegos digitales

Para niños

Los parches y todos los demás métodos tradicionales funcionan bien en niños pequeños, ya que sus cerebros aún son muy flexibles. El cumplimiento tiende a disminuir a medida que los niños crecen, y muchos ya no quieren usar el parche porque es incómodo o vergonzoso. Sin embargo, los pacientes más jóvenes se involucran más con los juegos, pero ahora los niños participan en estos estudios.

Para adultos

Este método de tratamiento de la ambliopía con videojuegos resulta especialmente atractivo para los adultos, ya que las terapias tradicionales, como los parches, tienen menos éxito. Además de su uso en adultos para volver a entrenar el cerebro para que funcione con ambos ojos, los juegos también ofrecen una alternativa más interesante y funcional que los parches. Si bien se ha demostrado que algunas formas de terapia visual son eficaces, la naturaleza interactiva de los juegos puede producir resultados más rápidos y una mayor satisfacción del paciente.

Adherencia y conveniencia

El videojuego Healing Hands puede desafiar esta condición y muchos otros problemas de salud mental de una manera muy sencilla. El videojuego HEALING HANDS puede ser el tratamiento más fácil de solucionar para muchas personas en todo el mundo. Los tratamientos convencionales, como los parches, son frustrantes para algunas personas porque pueden ser dolorosos o requerir mucho tiempo; los juegos pueden proporcionar una alternativa más agradable. El resultado de la paridad se centra en la tasa de finalización y el nivel de satisfacción con los videojuegos para el tratamiento de la ambliopía durante 2024.

Desafíos de ambos enfoques

Por muy prometedor que suene el juego, existen algunas limitaciones renovadoras. Para algunos pacientes, puede haber una barrera de entrada en términos de tener acceso a la tecnología requerida, como gafas 3D o sistemas de juego especializados. Además, aunque los estudios a corto plazo han demostrado que puede ser beneficioso en las intervenciones de juego, se necesitan más ensayos controlados aleatorios a largo plazo para determinar si puede tratar eficazmente la ambliopía grave. A pesar del hecho de que existen formas tradicionales de ayudar a las personas a superar sus adicciones, pueden ser lentas y menos efectivas en el tratamiento de pacientes mayores, lo que las hace obsoletas en estos días donde las soluciones impulsadas por la tecnología parecen ser más atractivas. Se exploró la eficiencia de un programa de terapia dicóptica en el hogar en niños con ambliopía anisometrópica. 23 niños que usaron la plataforma Bynocs® durante 6 semanas, en un programa en el hogar* Desde entonces, la visión mejoró significativamente en el ojo ambliópico y también lo hizo la binocularidad después del programa de parche. Esto implica que el entrenamiento dicóptico puede proporcionar una estrategia de rehabilitación más efectiva para los niños con ambliopía en el futuro.

Conclusión

Existen ventajas tanto en las terapias tradicionales como en los tratamientos modernos basados en juegos cuando se trata de tratar la ambliopía. Todavía funciona para los niños (y los parches y la terapia visual son otras soluciones que funcionan bien), pero los videojuegos tienen la ventaja de ser más entretenidos, y posiblemente más rápidos, en los adultos. Para 2024, los estudios siguen demostrando que los juegos tienen un beneficio de eficacia muy significativo sobre los métodos tradicionales porque los pacientes se adhieren mejor, especialmente en poblaciones de mayor edad después de que los tratamientos anteriores hayan fallado. Un estudio de Walimbe et al. (2024) encontró que la enseñanza binocular de la ambliopía (BAT) era una decisión inteligente para que uno pueda obtener o practicar un resultado efectivo de rehabilitación visual de corte en niños pequeños con ambliopía resistente a los parches y tal vez a las aplicaciones de software de amigos y familiares para zurcir. La DAT resultó en mejoras tanto de la agudeza visual como de la estereoagudeza, que fueron significativas a los 4 meses posteriores a la DAT y hasta a los 12 meses.

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