Tratamiento del Ojo Estrábico
Es normal que los ojos de un recién nacido se desvíen o se crucen ocasionalmente durante los primeros meses de vida. Pero cuando el bebé tiene entre 4 y 6 meses, los ojos suelen enderezarse. Los niños tienden a entrecerrar los ojos cuando enfocan un objeto cercano o cuando caminan bajo la luz del sol, lo cual es completamente normal. Algunos adultos pueden cruzar los ojos hacia la nariz (poner bizcos los ojos) para hacer una cara divertida. Es perfectamente normal que niños y adultos conscientemente cruzar los ojos, pero cuando esto sucede de forma inconsciente y casi constante, podría tratarse de estrabismo.
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¿Qué es el estrabismo, es decir, los ojos desviados?
El estrabismo es una afección médica en la que ambos ojos no pueden alinearse y moverse en conjunto, comúnmente conocido como ojos desviados o bizcos. En la mayoría de los casos, sólo uno de los ojos carece de movimiento y enfoque en distintos grados. Sin embargo, esta condición puede afectar a ambos ojos y requiere atención profesional. entrenamiento visual de ojos con estrabismo para mejorar sus síntomas como visión doble, visión borrosa, cansancio visual, etc.
Nuestros ojos y párpados se mueven sincronizados gracias a los músculos extraoculares que están conectados al cerebro. Estos músculos responden a las señales neuronales del cerebro para enfocar ambos ojos en un objeto. Pero cuando una condición genética o un factor externo daña este sistema neuronal, impide que los músculos extraoculares controlen los movimientos oculares, lo que provoca una desalineación de los globos oculares. En última instancia, mientras un ojo puede enfocar un objeto, el otro ojo puede girar hacia adentro, hacia afuera, hacia arriba o hacia abajo.
¿Sabías que el estrabismo puede provocar ambliopía?
Un ojo desviado hace que el cerebro lo interprete como ojo débil y aumente el uso del ojo más sano. Si no se trata durante la edad de crecimiento, el ojo menos utilizado comienza a desviarse aún más del ojo sano y puede volverse vago. El ojo vago o ambliopía se produce cuando el cerebro ignora las señales provenientes del ojo débil provocando problemas de visión, como visión doble, mala percepción de la profundidad o, en este caso, desviar los ojos. Esta desalineación puede ser permanente o aparecer ocasionalmente.
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¿Cómo se clasifican los estrabismo?
La clasificación del estrabismo suele estar determinada por las características del estrabismo.
Por lo general, se clasifican en estrabismos constantes y estrabismos intermitentes. En los estrabismos constantes el ojo parece desviado permanentemente, y en los estrabismos intermitentes el ojo se desvía esporádicamente y entrecierra los ojos de vez en cuando. Para el tratamiento del ojo estrábico en niños y adultos., un oftalmólogo debe definir el estrabismo según los siguientes factores.
- Si un ojo se desvía hacia la nariz, suele llamare endotropía.
- Si el ojo tiende a desviarse hacia afuera, se denomina exotropía.
- La hipertropía es cuando el ojo comienza a desviarse hacia arriba.
- La hipotropía, por otro lado, es cuando el ojo se desvía hacia abajo.
Algunas deviaciones pueden ocurrir de manera diferente al parpadear:
- Un estrabismo manifiesto ocurre cuando los ojos están abiertos.
- Un estrabismo latente ocurre cuando los ojos están cerrados.
Clasificaciones de estrabismo basadas en el movimiento del ojo afectado:
- El estrabismo concomitante se produce cuando el ojo afectado permanece en el mismo ángulo desviado que el otro ojo cuando mira en cualquier dirección. Esta es una condición menos grave de los ojos desviados.
- El estrabismo inconcomitante se produce cuando el ángulo del estrabismo entre los dos ojos es diferente cuando se mira en diferentes direcciones. Es la condición más grave del estrabismo.
Los estrabismo también se pueden clasificar según el grado de desviación de los ojos:
- Un estrabismo con hipermetropía tiene un grado moderado o significativo de desviación en los ojos.
- Un estrabismo miope tiene un grado leve o pequeño de desviación en los ojos.
Algunos profesionales del cuidado de los ojos pueden optar por clasificar el estrabismo según la condición física de los ojos:
- Cuando los líquidos se acumulan alrededor del ojo afectado y causan hinchazón y distorsión, se considera un estrabismo infiltrativo.
- Cuando un ojo parece estar más alto que el otro, se considera un estrabismo supranuclear.
Un "pseudo estrabismo de los ojos" es cuando un gran espacio entre los ojos o un puente nasal plano crea una desalineación en los ojos que los hace parecer desviados.
Causas comunes de los ojos desviados
La mayoría de los casos de ojos desviados son el resultado de una anomalía en el control neuromuscular de los ojos. Esta anomalía puede ser causada por diversas afecciones congénitas, hereditarias y adquiridas. Las causas pueden variar en adultos y niños como se analiza a continuación.
El estrabismo puede estar presente desde el nacimiento o puede desarrollarse en los primeros 6 meses después del nacimiento. Las enfermedades infantiles pueden provocar desviación en los ojos, como la fiebre viral, el sarampión, la meningitis, etc. Las enfermedades del neurodesarrollo como el síndrome de Down o la parálisis cerebral también pueden provocar desalineación en los ojos.
Los factores hereditarios juegan un papel importante en el desarrollo del estrabismo después del nacimiento. Al ser un trastorno neuromuscular, puede desarrollarse fácilmente a medida que el bebé se forma en el útero. De hecho, el La tasa de incidencia de ojos estrábicos en recién nacidos prematuros es de casi 30% a 40%.. Estas causas del estrabismo pueden incluir:
- Mala alineación de los ojos en el útero
- Músculos extraoculares congénitamente débiles
- Sufrir un traumatismo craneal u ocular durante el parto.
- Malformación ocular durante o después del nacimiento.
Tener errores refractivos congénitos como miopía (miopía), hipermetropía (hipermetropía) o astigmatismo también puede causar estrabismo en los niños si no se trata.
El estrabismo en adultos es causado principalmente por factores secundarios como traumatismos, lesiones cerebrales, tiempo excesivo frente a la pantalla, etc. Se ha descubierto que se desarrolla después de una edad específica en los adultos.
Una lesión en la cabeza o una lesión nerviosa que involucra los músculos extraoculares a menudo provoca un estrabismo que se resuelve después de tratar la lesión.
Uno puede desarrollar estrabismo después de sufrir una enfermedad grave como glaucoma o un derrame cerebral. Otras enfermedades que se han asociado con los ojos desviados en adultos incluyen:
- Hidrocefalia, una enfermedad que provoca la acumulación de líquido en el cerebro.
- Enfermedad de Graves (sobreproducción de hormona tiroidea)
- Diabetes
- Tumores cerebrales
- Miastenia gravis
Los estrabismo también pueden ser el resultado de un error refractivo como la hipermetropía o la miopía.
¿Cuál es el tipo de tu estrabismo?
Síntomas comunes de los ojos entrecerrados
El estrabismo suele aparecer en bebés y niños pequeños, con mayor frecuencia cuando el niño tiene 3 años.
La aparición repentina de estrabismo, especialmente con visión doble, en un niño mayor o en un adulto podría indicar un trastorno neurológico más grave que puede requerir atención adicional junto con un tratamiento adecuado para los ojos entrecerrados.
Síntomas de estrabismo en niños
- Ojos que están visiblemente desalineados al nacer.
- Mover constantemente la cabeza al mirar un objeto o persona.
- Mantener un ojo cerrado o taparlo
- Visión doble
- Fatiga ocular
- Sensación de tirón alrededor de los ojos.
- Pérdida de percepción de profundidad.
- dificultad para leer
¿Cómo se puede diagnosticar el estrabismo?
Por lo general, los oftalmólogos pediátricos son más aptos para diagnosticar el estrabismo en los niños. La mayoría de los profesionales del cuidado de los ojos utilizan pruebas ortópticas para dichas evaluaciones en adultos y niños. Pero un proceso de diagnóstico típico incluye los siguientes procedimientos.
Examen físico
Cualquier oftalmólogo solicita primero un historial médico detallado sobre las afecciones oculares en la familia y los medicamentos que toma el hijo de los padres. El oftalmólogo realiza un seguimiento físico de los movimientos oculares para detectar ojos cruzados o mirada anormal.
Prueba de agudeza visual
Los injertos y gráficos de agudeza visual se utilizan para comprobar el poder de enfoque de los ojos y la diferencia en la capacidad de enfoque en ambos ojos. Por lo general, implica leer letras en tamaño decreciente de una tabla optométrica o pruebas de visualización similares.
Un oftalmólogo también puede recomendar pruebas refractivas para diagnosticar problemas ópticos que pueden estar causando el estrabismo. Las pruebas refractivas implican el uso de una serie de lentes correctivos para medir la diferencia en su potencia y alineación. La prueba de Hirschberg es otra prueba de reflejo corneal en la que el médico comprueba si ambas córneas refractan correctamente los rayos de luz.
Los ojos entrecerrados se pueden evaluar con una prueba ortóptica. La prueba de ortóptica tiene como objetivo establecer la gravedad y el tipo de estrabismo, evaluar qué tan bien puede ver el niño o el adulto y evaluar la visión binocular. También puede implicar pruebas de alineación y enfoque después de la dilatación (ensanchamiento) de las pupilas para determinar la salud de las estructuras internas del ojo.
Tratamiento de ojos entrecerrados en niños
Las opciones adecuadas de tratamiento para el estrabismo dependen de la gravedad del estrabismo y de otros factores como la edad, el sexo y la salud ocular. Si no se trata, el estrabismo infantil puede empeorar con el tiempo y provocar ambliopía, discapacidad visual permanente o incluso ceguera.
Cada niño requiere un plan de tratamiento individualizado basado en sus síntomas e historial médico. Los oftalmólogos pueden comenzar prescribiendo una combinación de los siguientes tratamientos:
Se prescriben anteojos correctivos para tratar errores refractivos como la hipermetropía y la miopía, que causan el estrabismo. El grado de estrabismo y la potencia de las gafas deben examinarse y modificarse a medida que el niño crece.
El parche en el ojo es un método de tratamiento tradicional para el tratamiento de los ojos entrecerrados en el que se debe cubrir el ojo sano del niño durante un período fijo todos los días. Esto obliga al cerebro a utilizar el ojo entrecerrado y mejorar su rendimiento visual. Pero la duración puede prolongarse dependiendo de la voluntad del niño de llevar el parche puntualmente.
Los ejercicios oculares son actividades divertidas para que los niños mejoren su enfoque y alineación visual. Los ejercicios más comunes sugeridos por los oftalmólogos pediátricos incluyen flexiones con lápiz, Brock String y Barrel Cards.
Cuando los métodos no invasivos resultan ineficaces, los oftalmólogos sugieren alterar quirúrgicamente los músculos extraoculares para mejorar la alineación y el movimiento del ojo entrecerrado. Suele recomendarse para niños menores de 12 años.
Tratamiento de ojos entrecerrados en adultos
Si bien los ojos se desarrollaron completamente en los adultos, el estrabismo en adultos se puede tratar con los métodos quirúrgicos y no quirúrgicos que se enumeran a continuación:
Los oculistas pueden sugerir ejercicios oculares personalizados para mejorar hasta cierto punto el estrabismo leve a moderado en adultos que tienen dificultades para leer o experimentan visión borrosa después de cortos períodos de trabajo concentrado.
Estos son anteojos especializados diseñados con lentes prismáticos que refractan los rayos de luz en ángulos específicos antes de ingresar a la córnea. Ayudan a reducir la visión doble y permiten a los adultos realizar actividades rutinarias como conducir, leer, practicar deportes, etc.
A veces, la cirugía es la única opción para enderezar el ojo en adultos. La cirugía de ojos entrecerrados tiene como objetivo aflojar, tensar o reposicionar los músculos extraoculares para mejorar la alineación ocular. Puede ser necesaria una cirugía de revisión para corregir un estrabismo residual que no responde al uso de anteojos.
Cómo ayuda el software de terapia visual Bynocs
El software de terapia visual son programas digitales diseñados científicamente que tienen como objetivo mejorar la coordinación ocular. Estos se ofrecen como juegos que estimulan ambos ojos individualmente para mejorar su funcionalidad, lo que puede ayudar a reducir la mayoría de los síntomas de los ojos entrecerrados.
El software Bynocs AmblyGo, por ejemplo, es un programa de tratamiento ocular simple y atractivo diseñado para tratar los ojos vagos, que a menudo son causados por los ojos entrecerrados. La evaluación inicial se puede realizar en cualquier clínica oftalmológica inscrita en Bynocs, y la configuración del tratamiento se puede utilizar en una clínica oftalmológica o en la comodidad de su hogar con una conexión a Internet estable. ¡Este software de terapia visual ayuda a mejorar alrededor del 90% de los síntomas visuales, incluido el de ojos entrecerrados, en menos de seis semanas!
El software de terapia visual es el método más eficaz para tratar la mayoría de los problemas de discapacidad visual. Puede obtener el último tratamiento del software de terapia visual Bynocs en nuestras clínicas oftalmológicas asociadas en todo el mundo.
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