Liječenje škiljavog oka
Normalno je da oči novorođenčeta povremeno lutaju ili se križaju tijekom prvih nekoliko mjeseci života. Ali dok beba napuni 4 do 6 mjeseci, oči se obično isprave. Djeca su sklona žmiriti očima kada fokusiraju bliski predmet ili kada hodaju po suncu, što je potpuno normalno. Neki odrasli ljudi mogu zaškiljiti prema nosu i napraviti smiješno lice. Sasvim je normalno za djecu i odrasle svjesno škilje oči, ali kada se to događa podsvjesno i gotovo stalno, to bi mogao biti strabizam.
Unatoč komplikacijama vezanim uz strabizam—u Bynocsu, škiljavo oko može se izliječiti bezbolnim i nenametljivim modernim terapijama. Provjerite našu terapiju temeljenu na video igricama za liječenje škiljavog oka kod odraslih i djece.
Što je strabizam tj. škiljave oči?
Strabizam je medicinsko stanje u kojem se oba naša oka ne mogu poravnati i pomicati u tandemu, obično poznato kao škiljave oči. U većini slučajeva samo jednom oku nedostaju pokreti i fokus u različitim stupnjevima. Međutim, ovo stanje može utjecati na oba oka i zahtijeva stručnu pomoć liječenje škiljavog oka za poboljšanje simptoma kao što su dvostruki vid, zamućen vid, naprezanje očiju itd.
Naše oči i kapke pokreću sinkrono ekstraokularni mišići koji su povezani s mozgom. Ovi mišići reagiraju na neuralne signale iz mozga kako bi fokusirali oba oka na predmet. Ali kada genetsko stanje ili vanjski čimbenik oštete ovaj neuralni sustav, onemogućuju ekstraokularnim mišićima da kontroliraju pokrete oka, što dovodi do neusklađenosti očnih jabučica. U konačnici, dok se jedno oko može fokusirati na predmet, drugo oko može biti okrenuto prema unutra, prema van, prema gore ili prema dolje.
Jeste li znali da strabizam može dovesti do ambliopije?
Škiljavo oko uzrokuje da mozak smanji korištenje slabog oka i poveća korištenje zdravijeg oka. Ako se tijekom odrastanja ne liječi, oko koje se manje koristi počinje dalje odstupati od zdravog oka i može postati lijeno. Lijeno oko ili ambliopija je kada mozak ignorira signale koji dolaze iz slabog oka uzrokujući probleme s vidom, kao što su dupli vid, loša percepcija dubine ili u ovom slučaju, škiljenje. Ova neusklađenost može biti trajna ili se može pojaviti povremeno.
Djelujte prije nego što bude prekasno!
Kako se klasificira škiljenje?
Klasifikacija škiljavosti obično je određena uzrocima škiljavosti oka. Svaki uzrok rezultira svojom posebnom vrstom.
Tipično, "stalni uzroci škiljenja" rezultiraju škiljenjem pri kojem oko trajno izgleda iskrivljeno, a "uzroci povremenog škiljenja" rezultiraju škiljenjem pri kojem oko sporadično skreće i škilji s vremena na vrijeme. Propisati pravo liječenje škiljavosti u djece i odraslih, oftalmolog može drugačije definirati škiljenje na temelju sljedećih čimbenika.
- Ako jedno oko skrene prema unutra prema nosu, to je ezotropija.
- Ako je oko sklono skrenuti prema van, to se naziva egzotropija.
- Hipertropija je kada oko počinje skrenuti prema gore.
- S druge strane, hipotropija je kada oko skrene prema dolje.
Neka škiljenja mogu se pojaviti drugačije dok trepćete:
- Manifestno škiljenje se javlja kada su oči otvorene.
- Latentno škiljenje nastaje kada su oči zatvorene.
Klasifikacije škiljenja temeljene na pokretima zahvaćenog oka:
- Istodobno škiljenje je kada zahvaćeno oko ostaje pod istim zakrivljenim kutom s drugim okom kada gledate u bilo kojem smjeru. Ovo je manje ozbiljan stadij škiljavih očiju.
- Nekomitantno škiljenje je kada je kut škiljenja između dva oka različit pri gledanju u različitim smjerovima. To je najteža faza škiljavosti očiju.
Škiljenje se također može klasificirati prema stupnju zatvorenosti oka:
- Prezbiopsko škiljenje ima umjeren ili značajan stupanj zatvaranja očiju
- Kratkovidno škiljenje ima blagi ili mali stupanj zatvorenosti oka
Neki stručnjaci za njegu očiju mogu odlučiti klasificirati škiljenje na temelju fizičkog stanja očiju:
- Kada se tekućina nakuplja oko oboljelog oka i uzrokuje oticanje i iskrivljenje, to se smatra infiltrativnim škiljenjem.
- Kada se čini da je jedno oko više od drugog, to se smatra supranuklearnim škiljenjem
"Pseudo škiljenje" je kada široki razmak između očiju ili ravni nosni hrbat stvara neusklađenost očiju zbog čega izgledaju škiljeće.
Uobičajeni uzroci škiljavosti očiju
Većina slučajeva škiljavih očiju rezultat je abnormalnosti u neuromuskularnoj kontroli očiju. Ova abnormalnost može biti uzrokovana raznim kongenitalnim, nasljednim i stečenim stanjima. Uzroci se mogu razlikovati kod odraslih i djece, kao što je objašnjeno u nastavku
Strabizam može biti prisutan pri rođenju ili se može razviti u prvih 6 mjeseci nakon rođenja. Bolesti u djetinjstvu mogu dovesti do škiljenja očiju, poput virusne groznice, ospica, meningitisa itd. Neurorazvojne bolesti poput Downovog sindroma ili cerebralne paralize također mogu uzrokovati škiljenje.
Nasljedni čimbenici imaju veliku ulogu u razvoju škiljavosti nakon rođenja. Budući da je neuromuskularni poremećaj, može se lako razviti dok se beba formira u maternici. Zapravo, stopa incidencije škiljavih očiju u nedonoščadi je gotovo 30% do 40%. Takvi uzroci škiljenja mogu uključivati:
- Loše poravnavanje očiju u maternici
- Kongenitalno slabi ekstraokularni mišići
- Ozljeda glave ili oka tijekom poroda
- Malformacije oka tijekom ili nakon rođenja
Kongenitalne greške refrakcije kao što su miopija (kratkovidnost), hipermetropija (dalekovidnost) ili astigmatizam također mogu uzrokovati škiljenje kod djece ako se ne liječe.
Škiljenje kod odraslih uglavnom je uzrokovano sekundarnim čimbenicima kao što su traume, lezije mozga, prekomjerno vrijeme pred ekranom, itd. Utvrđeno je da se razvija nakon određene dobi kod odraslih.
Ozljeda glave ili ozljeda živca koja uključuje ekstraokularne mišiće često dovodi do škiljenja koje se povlači nakon liječenja ozljede.
Netko može razviti škiljenje nakon teške bolesti poput glaukoma ili moždanog udara. Druge bolesti koje su povezane s škiljavim očima kod odraslih uključuju:
- Hidrocefalus, bolest koja uzrokuje nakupljanje tekućine u mozgu
- Gravesova bolest (prekomjerna proizvodnja hormona štitnjače)
- Dijabetes
- Tumori mozga
- Miastenija gravis
Škiljenje također može biti rezultat refrakcijske greške kao što je hiperopija ili kratkovidnost.
Koji je tip vašeg škiljanja?
Uobičajeni simptomi škiljavog oka
Strabizam se obično javlja kod dojenčadi i male djece, najčešće do djetetove 3 godine.
Iznenadna pojava strabizma, osobito s duplim vidom, kod starijeg djeteta ili odrasle osobe može ukazivati na ozbiljniji neurološki poremećaj koji može zahtijevati dodatnu njegu uz odgovarajuće liječenje škiljavosti oka.
Simptomi škiljanja kod djece
- Oči koje su vidljivo neusklađene pri rođenju
- Stalno pomiču glavu kada gledaju u jedan predmet ili osobu
- Držite jedno oko zatvorenim ili ga pokrijte
- Dupli vid
- Umor očiju
- Osjećaj povlačenja oko očiju
- Gubitak percepcije dubine
- Poteškoće u čitanju
Kako se škiljenje može dijagnosticirati?
Obično su pedijatrijski oftalmolozi vještiji u dijagnosticiranju škiljenja kod djece. Većina stručnjaka za njegu očiju koristi ortoptičke testove za takve procjene kod odraslih i djece. Ali tipičan proces dijagnoze uključuje sljedeće postupke.
Sistematski pregled
Svaki oftalmolog najprije traži detaljnu anamnezu o očnim stanjima u obitelji i lijekovima koje je dijete roditelja uzimalo. Očni stručnjak fizički prati pokrete očiju kako bi provjerio ima li prekriženih očiju ili nenormalnog pogleda.
Test vidne oštrine
Graftovi i dijagrami vidne oštrine koriste se za provjeru moći fokusiranja očiju i razlike u sposobnosti fokusiranja u oba oka. Obično uključuje čitanje slova u sve manjoj veličini s očne karte ili slične testove gledanja.
Očni stručnjak također može preporučiti refrakcijske testove za dijagnosticiranje optičkih problema koji mogu uzrokovati škiljenje. Refraktivni testovi uključuju korištenje niza korektivnih leća za mjerenje razlike u njihovoj snazi i poravnanju. Hirschbergov test još je jedan test rožničnog refleksa kojim liječnik provjerava lome li svjetlosne zrake pravilno obje rožnice.
Škiljavost očiju može se procijeniti ortoptičkim testom. Ortoptički test ima za cilj utvrditi težinu i vrstu škiljavosti oka, procijeniti koliko dobro dijete ili odrasla osoba vidi te ispitati binokularni vid. Također može uključivati testove poravnanja i fokusiranja nakon dilatacije (proširenja) zjenica kako bi se utvrdilo zdravlje unutarnjih struktura oka.
Liječenje škiljavosti očiju kod djece
Mogućnosti liječenja pravog škiljavog oka ovise o težini škiljanja i drugim čimbenicima kao što su dob, spol i zdravlje oka. Ako se ne liječi, dječja škiljavost se s vremenom može pogoršati, rezultirajući ambliopijom, trajnim oštećenjem vida ili čak sljepoćom.
Svako dijete zahtijeva individualizirani plan liječenja na temelju njegovih simptoma i povijesti bolesti. Očni liječnici mogu započeti propisivanjem kombinacije sljedećih tretmana:
Korektivne naočale propisuju se za liječenje refrakcijskih grešaka poput hipermetropije i miopije, koje uzrokuju škiljenje. Stupanj škiljenja i snagu naočala potrebno je ispitivati i mijenjati kako dijete raste.
Povez za oko je tradicionalna metoda liječenja škiljavosti oka gdje se zdravo oko djeteta treba prekriti određeno vrijeme svaki dan. To tjera mozak da koristi škiljeće oko i poboljšava svoje vizualne performanse. Ali trajanje se može produljiti ovisno o djetetovoj volji da na vrijeme nosi flaster.
Vježbe za oči zabavne su aktivnosti za djecu za poboljšanje vidnog fokusa i poravnanja. Najčešće vježbe koje predlažu pedijatri očni stručnjaci uključuju sklekove s olovkom, Brockovu žicu i bačvaste karte.
Kada se neinvazivne metode pokažu neučinkovitima, oftalmolozi predlažu kiruršku promjenu ekstraokularnih mišića kako bi se poboljšalo poravnanje i kretanje škiljećeg oka. Obično se preporučuje djeci mlađoj od 12 godina.
Liječenje škiljavosti u odraslih
Dok su oči u odraslih potpuno razvijene, kod odraslih se škiljenje može liječiti nekirurškim i kirurškim metodama navedenim u nastavku:
Očni stručnjaci mogu predložiti personalizirane vježbe za oči kako bi se u određenoj mjeri poboljšalo blago do umjereno škiljenje kod odraslih osoba kojima je teško čitati ili im je vid mutan nakon kratkih razdoblja usredotočenog rada.
To su specijalizirane naočale dizajnirane s prizmatičnim lećama koje lome svjetlosne zrake pod određenim kutovima prije ulaska u rožnicu. Pomažu smanjiti dvoslike i odraslima omogućuju obavljanje rutinskih aktivnosti poput vožnje, čitanja, bavljenja sportom itd.
Ponekad je operacija jedini izbor za ispravljanje oka kod odraslih. Kirurgija škiljenja oka ima za cilj popustiti, zategnuti ili promijeniti položaj ekstraokularnih mišića kako bi se poboljšalo poravnanje oka. Revizijska operacija može biti potrebna za ispravljanje zaostalog škiljenja koje ne reagira na nošenje naočala.
Kako pomaže softver Bynocs Vision Therapy
Softver za terapiju vida znanstveno su dizajnirani digitalni programi čiji je cilj poboljšati koordinaciju očiju. One se nude kao igrice koje stimuliraju oba oka pojedinačno kako bi se poboljšala njihova funkcionalnost, što može pomoći u smanjenju većine simptoma škiljavih očiju.
Softver Bynocs AmblyGo, na primjer, jednostavan je i zanimljiv program za liječenje očiju dizajniran za liječenje lijenih očiju, koje je često uzrokovano škiljavim očima. Početna procjena može se obaviti u bilo kojoj očnoj klinici koja je uključena u Bynocs, a postavke liječenja mogu se koristiti u očnoj klinici ili u udobnosti vašeg doma sa stabilnom internetskom vezom. Takav softver za terapiju vida pomaže u poboljšanju oko 90% vizualnih simptoma, uključujući i škiljenje očiju, u manje od šest tjedana!
Softver za terapiju vida je najučinkovitija metoda za liječenje većine problema s oštećenjem vida. Najnoviji softverski tretman za terapiju vida Bynocs možete dobiti u našim partnerskim očnim klinikama diljem svijeta.
English
Español
Deutsch
العربية
Italiano
Català
Français
हिन्दी
Slovenščina
ქართული
Lietuvių kalba
Bosanski
Română
Hrvatski
Svenska
Dansk
Nederlands
Norsk bokmål