ამბლიოპია
სათაური: ამბლიოპიის ახალი „ძირითადი“ მკურნალობა. დიქოპტიურმა თერაპიამ შეიძლება გააუმჯობესოს მხედველობის სიმახვილე და სტერეოპტიკა.
ავტორები: Arthur B Cummings MD, FRCSed, FWRCS არის სამედიცინო დირექტორი ველინგტონის თვალის კლინიკაში, დუბლინი, ირლანდია. ABC@WellingtonEyeClinic.com
რეზიუმე: დოქტორ არტურ კამინგსის თქმით, სპეციალიზებული "ტვინის ტრენინგის" კომპიუტერული პროგრამა გამოჩნდა, როგორც უაღრესად ეფექტური მკურნალობა ამბლიოპიის გამოსასწორებლად და მხედველობის გასაუმჯობესებლად, ზრდასრულთა თვალებშიც კი. ”ამბლიოპიის დიქოპტიკური თერაპია აბსოლუტურად ცვალებადია”, - განუცხადა მან EuroTimes-ს. მისი მუშაობის გზა მომხიბლავი, მაგრამ ძალიან მარტივია, მაგრამ ეს არის ძალიან დიდი პარადიგმის ცვლილება ხალხის გასაგებად. კომპანია Bynocs-მა, რომლის მრჩეველიც არის დოქტორი კამინგსი, შექმნა მხედველობითი თერაპიის პროგრამული პროგრამა (AmblyGo) ამბლიოპიის სამკურნალოდ მორგებული კომპიუტერული თამაშების სახით. პაციენტი თამაშობს თამაშებს ორივე თვალით ღია, ხოლო ატარებს სპეციალურ 3D ანაგლიფურ სათვალეს (სხვადასხვა ფერის ლინზებით) 30 წუთის განმავლობაში 30 სესიის განმავლობაში. ”ჩვენ ვნახეთ შესანიშნავი შედეგები არა მხოლოდ ზარმაცი თვალის მხედველობის გაუმჯობესებაში, არამედ ტვინში ორივე თვალის ერთად გამოყენებით”, - თქვა მან.
სათაური: ამბლიოპიით დაავადებული ბავშვების ვიზუალური შესრულება სახლში დაფუძნებული დიქოპტიკური ვიზუალური ტრენინგის 6 კვირის შემდეგ
ავტორები: დევიდ პ. პინერო, ამპარო გილ-კასასი, ფრანსისკო ჯ. ჰურტადო-სენა და აინჰოა მოლინა-მარტინი
Აბსტრაქტული: მიზნები: ეს კვლევა მიზნად ისახავდა ანიზომეტროპულ ბავშვებში ამბლიოპიის სამკურნალოდ დიქოპტური ონლაინ ღრუბელზე დაფუძნებული პლატფორმის ვიზუალური ფუნქციის გაუმჯობესებაზე ეფექტურობის ანალიზს. მეთოდები: კვაზი-ექსპერიმენტული (პრეტესტ-პოსტ-ტესტი) კვლევა ჩატარდა 23 სუბიექტში 5-დან 15 წლამდე ასაკის ანისომეტროპული ამბლიოპიით კომბინირებული მიკროტროპიის დამატებით არსებობასთან (2 სუბიექტი) ან არა (21 სუბიექტი). სულ დაინიშნა 30 სახლში დაფუძნებული ტრენინგი 30 წუთის განმავლობაში თითო სესიაზე Bynocs® პლატფორმით 6 კვირის განმავლობაში. შედეგები: ამბლიოპიური თვალის logMAR მხედველობის სიმახვილე (VA) მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა 0.28 ± 0.24-დან 0.13 ± 0.20-მდე 6-კვირიანი მკურნალობის შემდეგ (p <0.001). საწყის ეტაპზე, მონაწილეთა 60.9%-ს ჰქონდა VA ამბლიოპიურ თვალში 0.20 logMAR ან უარესი, მაშინ როცა ეს პროცენტი შემცირდა 21.7%-მდე მკურნალობის შემდეგ. ბინოკულარული ფუნქცია (BF) მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა 2.82 ± 1.11-დან 2.32 ± 0.94-მდე (p <0.001). საშუალო შესაბამისობა იყო 92%, 87% და 93% მკურნალობის 2, 4 და 6 კვირაში, შესაბამისად. დასკვნები: დასასრულს, სახლში დაფუძნებული დიქოპტიკური ვარჯიში შეფასებული ციფრული პლატფორმით არის ეფექტური მეთოდი ამბლიოპიური VA-ს და სტერეო სიმახვილის გასაუმჯობესებლად ბავშვებში ანისომეტროპული ამბლიოპიით მიკროტროპიასთან ერთად ან არა კომბინირებული.
სათაური: დიქოპტიკური თერაპიის ეფექტურობა მსუბუქი და ზომიერი ამბლიოპიის სამკურნალოდ მესამეულ თვალის მოვლის ცენტრში სამხრეთ ინდოეთში
ავტორები: სანდრა განეში, რებეკა კლერ ლუსობია, ჯეიშრი ბალასუბრამანიანი, ჯოგიტა, კალპანა ნარენდრანი, მუჰამედ სითიქ უდუმანი, ჯონ მუკისა
რეზიუმე: მიზანი: მსუბუქი და ზომიერი ამბლიოპიის მქონე პაციენტებში დიქოპტიკური თერაპიის ეფექტურობის შესახებ მტკიცებულებების შეტანა.მეთოდები: რეტროსპექტული კვლევა ჩატარდა პაციენტებში, რომლებიც ჩარიცხულნი იყვნენ დიქოპტიურ თერაპიაზე Bynocs AmblyGo პლატფორმაზე (Kanohi Eye Pvt Ltd) 2023 წლის იანვრიდან აგვისტომდე. შეგროვებული მონაცემები მოიცავდა გარჩევადობის მინიმალური კუთხის ლოგარითმს საუკეთესო კორექტირებულ მხედველობის სიმახვილეს, წინა და უკანა სეგმენტის გამოკვლევას, ფიქსაციას. ნიმუში, დინამიური და ციკლოპლეგიური რეფრაქცია, ორთოპტიკური შეფასება და დიქოპტიკური თერაპიის რაოდენობა სესიები. მხედველობის სიმახვილე, ბინოკულარულობა და სტერეოპსისი გაანალიზებულია თერაპიის დაწყებამდე და მის შემდეგ.შედეგები: ჩარიცხული 59 პაციენტიდან (საშუალო ასაკი: 11 წელი, დიაპაზონი: 5-დან 30 წლამდე), 34-ს (57.6%) ჰქონდა ანიზომეტროპული ამბლიოპია, 12-ს (20.3%) ჰქონდა ამბლიოპია, 10-ს (17.0%) ჰქონდა 3mblyopia და 1.1 TP3T (a.1. TP3T) ჰქონდა დეპრივაციული ამბლიოპია. ყველა 6 (10.2%) და 15 (22.4%) პაციენტმა, რომლებსაც არ ჰქონდათ ბინოკულარული ერთჯერადი ხედვა თერაპიის დაწყებამდე, შესაბამისად, მიაღწიეს ნორმალურ ბინოკულარულ ერთჯერადი ხედვას დასრულების შემდეგ, გარდა ერთისა, ვინც დათრგუნა დისტანციურად. ოცდაერთმა (75.0%) გაუმჯობესდა სტერეოფსისის მახლობლად, ხოლო 21-ს (60.0%) გააუმჯობესა დისტანციური სტერეოპსისი. დამუშავებული 74 თვალიდან, 61-ს (82.4%) გააუმჯობესა მხედველობის სიმახვილე და 73-ს (98.6%) გაუმჯობესდა სულ მცირე ერთ შემოწმებულ პარამეტრში. ამ თვალების უმრავლესობას ჰქონდა ნარჩენი ამბლიოპია ოკლუზიური თერაპიის შემდეგ.დასკვნები: დიქოპტიკური თერაპია აუმჯობესებს მხედველობის სიმახვილეს, ბინოკულარულობას და სტერეო სიმახვილეს ამბლიოპიის მქონე პაციენტებში, მათ შორის 8 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში, განსაკუთრებით ნაწილობრივი დეპრივაციის, ამეტროპული და ანისომეტრული ამბლიოპიის დროს. [J Pediatr ოფთალმოლი სტრაბიზმი. 2024;61(6):416-424.].
სათაური: ანისომეტროპული ამბლიოპიის მკურნალობა დიქოპტური ციფრული პლატფორმით არგენტინელ ბავშვებსა და მოზარდებში
ავტორები: კაროლინა პიკოტი, ლეონარდო ფერნანდეს ირიგარაი, ალეხანდრო დელ რივერო, მონიკა ფარინალასი, დევიდ პ პინერო
რეზიუმე: მიზანი: შეაფასოს და შეადაროს დიქოპტიკური ვარჯიშის შედეგები არგენტინელ ბავშვებსა და მოზრდილებში ანიზომეტროპული ამბლიოპიით. მეთოდები: პერსპექტიული არაშედარებითი კვლევა, რომელშიც ჩართული იყო 41 სუბიექტი ანიზომეტროპული ამბლიოპიით (ასაკი, 6-60 წელი). ორი ჯგუფი იყო დიფერენცირებული ასაკის მიხედვით, ბავშვები (6-16 წელი, 24 სუბიექტი) და მოზრდილები (>17 წელი, 17 სუბიექტი). ყველა პაციენტი მკურნალობდა Bynocs® პლატფორმით (Kanohi Eye Pvt. Ltd, ინდოეთი) პროტოკოლის 30 სესიისგან შემდგარი ტრენინგის პროტოკოლით, 30 წუთის განმავლობაში, კვირაში 5-ჯერ, 6 კვირის განმავლობაში. გაანალიზებული იყო კორექტირებული მანძილის მხედველობის სიმახვილის (CDVA) და ბინოკულარული ფუნქციის (BF) ქულის ცვლილებები მკურნალობასთან ერთად. შედეგები: მთლიან ნიმუშში, CDVA ამბლიოპიურ თვალში მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა, საშუალო ცვლილებით 0.30 logMAR (p <.001). ანალოგიურად, მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება ასევე დაფიქსირდა BF ქულაში (p <.001), საშუალო ცვლილებით 1.14 ლოგ ერთეულით. CDVA-ში მიღწეული ცვლილება მნიშვნელოვნად იყო კორელირებული საბაზისო CDVA-სთან ამბლიოპიურ თვალში (r=-0.568, p <.001). გარდა ამისა, არ აღმოჩნდა მნიშვნელოვანი განსხვავება ასაკობრივ ჯგუფებს შორის CDVA-ში (p = .431) და BF-ში მიღწეულ ცვლილებაში თერაპიით (p = .760). დასკვნები: შეფასებული ციფრული პლატფორმით დიქოპტიკური ვარჯიში უზრუნველყოფს მხედველობის სიმახვილის და ბინოკულარული ფუნქციის ეფექტურ გაუმჯობესებას ბავშვებსა და მოზრდილებში ანიზომეტროპული ამბლიოპიით. სემინ ოფთალმოლი. 2024 იან; 39 (1): 89-95.
სათაური: ახალი დიქოპტიკური ციფრული პლატფორმის ეფექტურობის შეფასება ანიზომეტროპული და იზომეტროპული ამბლიოპიის სამკურნალოდ
ავტორები: ოლიულა აბდალი 1, ფაიზა ბჰომბალი 1, გულ ჯ. ნანკანი 1, სონია გ. ნანკანი 1, შრუტი ლად 1, ადიტი დჰოლამი 1, რიჩა კუმარი 1, ჯინალ მაჰაჯანი 1 და დევიდ პ. პინიერო 2,3,*
Აბსტრაქტული:
მიმდინარე კვლევის მიზანი იყო ახალი დიქოპტიკური სასწავლო პროგრამის შედეგების შეფასება ონლაინ პლატფორმის გამოყენებით რეფრაქციული ამბლიოპიის მქონე სუბიექტების ჯგუფში, ცალმხრივი და ორმხრივი ამბლიოპიის შემთხვევების შედარებითი ანალიზის ჩატარება. ამ მიზნით, ჩატარდა 161 ბავშვის (4-13 წლის) მონაცემების რეტროსპექტული კვლევის ანალიზი, რომლებმაც გაიარეს დიქოპტიკური მკურნალობა Bynocs ® პლატფორმით (Kanohi Eye Pvt. Ltd., ინდოეთი). ყველა შემთხვევაში, თერაპიის პროტოკოლი შედგებოდა ტრენინგის სესიებისგან 30 წთ დღეში 5-ჯერ კვირაში 6 კვირის განმავლობაში. საუკეთესოდ შესწორებული მხედველობის სიმახვილე (BCVA) არადომინანტურ თვალში მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა მკურნალობის დროს, საშუალო ცვლილებით 0.39 logMAR მთელ ნიმუშში (p <0.001). ბინოკულარულობასთან დაკავშირებით, ბინოკულარული ფუნქციის (BF) ქულამ ასევე განიცადა მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება (p <0.001), საშუალო ცვლილებით 1.55 თერაპიით მთელ ნიმუშში. დომინანტური თვალის BCVA მხოლოდ მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა (p <0.001) იზომეტროპული ამბლიოპიური ქვეჯგუფში. დასასრულს, დიქოპტიკური თერაპიის გამოყენება შეფასებული ციფრული პლატფორმით იძლევა მხედველობის სიმახვილის და ბინოკულარული ფუნქციის ეფექტურ აღდგენას ანისომეტროპული და იზომეტროპული ამბლიოპიის მქონე ბავშვებში.
სათაური: სტიმულის მახასიათებლები და ფსიქოფიზიკური მოთხოვნები ვიზუალური ტრენინგისთვის ამბლიოპიაში: ნარატიული მიმოხილვა
ავტორები: კარლოს ჯ. ერნანდეს-როდრიგესი, დევიდ პ. პილერი°,*, აინჰოა მოლინა-მარტინი, ლეონ მორალეს-კეზადა, დოლორეს დე ფესი, ლუის ლეალ-ვეგა, ხუან ფ. არენილასი და მარია ბეგოლია კოკო-მარტინი
Აბსტრაქტული:
აქტიური მხედველობითი თერაპია აღქმის სწავლის და/ან დიქოპტიკური ან ბინოკულარული გარემოს გამოყენებით აჩვენა მისი პოტენციური ეფექტურობა ამბლიოპიის დროს, მაგრამ გარკვეული ეჭვი რჩება სტიმულის ტიპზე და პრეზენტაციის მეთოდსა და თანმიმდევრობაზე, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული. ძიება ჩატარდა PubMed-ში, მოპოვებული იქნა 143 სტატია ამბლიოპიის რეაბილიტაციაში გამოყენებულ სტიმულებთან და ამ თერაპიულ პროცესში ჩართულ ნერვულ მექანიზმებთან დაკავშირებული ინფორმაციით. მხედველობის დეფიციტი ამბლიოპიაში და მათთან დაკავშირებული ნერვული მექანიზმები შესწორებულია, მათ შორის მხედველობის სიმახვილის დაკარგვა, კონტრასტული მგრძნობელობის შემცირება და სტერეოფსისის დაქვეითება. ანალოგიურად, ლიტერატურის მიხედვით ყველაზე შესაფერისი სტიმული, რომელიც უნდა იქნას გამოყენებული ამბლიოპიური თვალის ეფექტური რეაბილიტაციისთვის, დეტალურად არის აღწერილი, მათ შორის ოპტოტიპები, გაბორის ლაქები, შემთხვევითი წერტილოვანი სტიმული და ვერნიეს სტიმული. და ბოლოს, განხილულია ამ სტიმულის თვისებები, რომლებიც შეიძლება შეიცვალოს ვიზუალური ვარჯიშის დროს, ასევე განიხილება მათი წარმოდგენის ფსიქოფიზიკური მეთოდი და გამოყენებული გარემოს ტიპი (აღქმის სწავლება, დიქოპტური სტიმულაცია ან ვირტუალური რეალობა). მხედველობითი თერაპია ყველა ამ შესწორებული კონცეფციის გამოყენებით შეიძლება იყოს ეფექტური ვარიანტი ამბლიოპიის სამკურნალოდ ან მკურნალობის პერიოდის დასაჩქარებლად, როდესაც შერწყმულია პაჩირებასთან ერთად. აუცილებელია სტიმულის მორგება პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებთან როგორც მონოკულარული, ასევე ბინოკულარული ვარჯიშის დროს.
სათაური: დიქოპტური ვიდეო თამაშების მკურნალობის ეფექტი მსუბუქ ამბლიოპიაზე - საპილოტე კვლევა
ავტორები: პიტერ სკ პანგი, კარლი საი ლამი, რობერტ ფ. ჰესი და ბენჯამინ ტომპსონი
Აბსტრაქტული:
მიზანი: კონტრასტით დაბალანსებული დიქოპტური ვიდეო თამაშის ვარჯიშის ეფექტი დისტანციურ მხედველობის სიმახვილეზე (DVA) და სტერეო სიმახვილეზე გამოკვლეული იყო მძიმე და ზომიერი ამბლიოპიის დროს, მაგრამ მისი ეფექტი მსუბუქ ამბლიოპიაზე და ფიქსაციის სტაბილურობაზე არ იყო შეფასებული. ეს საპილოტე კვლევა მიზნად ისახავდა შეაფასოს სახლში დაფუძნებული დიქოპტიკური ვიდეო თამაშის ეფექტი ამბლიოპიური თვალის DVA-ზე, სტერეო სიმახვილესა და ფიქსაციის სტაბილურობაზე მსუბუქი ამბლიოპიის მქონე მოზრდილებში.
მეთოდები: მიღებულ იქნა რანდომიზებული ერთნიღბიანი დიზაინი. სახლში დაფუძნებული აქტიური 6-კვირიანი მკურნალობა იყო ანაგლიფური, კონტრასტით დაბალანსებული დიქოპტიკური ვიდეო თამაში, ხოლო პლაცებო იყო იდენტური არადიქოპტური თამაში. მონაწილეებს (n = 23) ჰქონდათ მსუბუქი ამბლიოპია (ამბლიოპიური DVA ≤ 0.28 log რეზოლუციის მინიმალური კუთხე (logMAR)). პირველადი შედეგი იყო ამბლიოპიური DVA ცვლილება რანდომიზაციის შემდგომ 6 კვირაში. ასევე გაზომილი იყო მხედველობის მახლობლად სიმახვილე, სტერეო სიმახვილე და ფიქსაციის სტაბილურობა (ბივარიაციული კონტურის დაბნელების არე). შემდგომი დაკვირვება მოხდა რანდომიზაციის შემდეგ 12 და 24 კვირაში.
შედეგები: საშუალო ამბლიოპიური თვალის DVA იყო 0.21 0.06 და 0.18 0.06 logMAR აქტიური (n = 12) და პლაცებო (n = 11) ჯგუფისთვის, შესაბამისად. ამბლიოპიური DVA მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა აქტიურ ჯგუფში (0.09 0.05), ვიდრე პლაცებო ჯგუფში (0.03 0.04 logMAR; p <0.05). განსხვავება ჯგუფებს შორის რჩებოდა რანდომიზაციის შემდგომ 12 კვირაში (p = 0.04), მაგრამ არა 24 კვირაში (p = 0.43). Titmus სტერეო სიმახვილე მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა აქტიურ ჯგუფში (0.40 log arcsec), ვიდრე პლაცებო ჯგუფში (0.09 log arcsec) თამაშის 6 კვირის შემდეგ. ჯგუფს შორის განსხვავება კვლავ იყო რანდომიზაციის შემდგომ 24 კვირაში (p = 0.05). არ იყო განსხვავებები ჯგუფებს შორის სხვა მეორად შედეგებთან დაკავშირებით.
სათაური: აქტიური მხედველობითი თერაპია ანისომეტროპული ამბლიოპიისთვის ბავშვებში: სისტემატური მიმოხილვა
ავტორები: კარლოს ჯ. ერნანდეს-როდრიგესლი და დევიდ პ. პირიერო
მიზანი:
კვლევის მიზანი იყო მხედველობითი თერაპიის ეფექტურობის შესახებ სამეცნიერო მტკიცებულებების შეფასება ანისომეტროპული ამბლიოპიის მქონე ბავშვებში და მოზარდებში სისტემატური ლიტერატურის მიმოხილვის ჩატარებით. მეთოდები. ძიება განხორციელდა ძიების 3 სტრატეგიის გამოყენებით 4 სხვადასხვა მონაცემთა ბაზაში (PubMed, Web of Science, Scopus და PruQuest). ჩართული სტატიების ხარისხი შეფასდა მიკერძოების რისკის შეფასების ორი ინსტრუმენტის გამოყენებით, ROBINS-I ინტერვენციის არარანდომიზებული კვლევებისთვის (NRSI) და ROB 2.0 რანდომიზებული კლინიკური კვლევებისთვის. შედეგები. ძიებამ აჩვენა 1274 მითითება, მაგრამ მათგან მხოლოდ 8-მა გაიარა ჩართვის კრიტერიუმები ტექსტის სრული განხილვის შემდეგ. სტატიები, რომლებიც საბოლოოდ ჩართული იყო, მოიცავდა 2 რანდომიზებულ საკონტროლო კვლევას და 6 ინტერვენციის არარანდომიზებულ კვლევას. ეს სტატიები წარმოადგენდნენ მტკიცებულებებს, რომლებიც მხარს უჭერენ მხედველობითი თერაპიის ეფექტურობას ბავშვებსა და მოზარდებში ანისო-მეტროპული ამბლიოპიის სამკურნალოდ. მიკერძოების რისკის შეფასებამ აჩვენა მიკერძოების შესაბამისი რისკი რანდომიზებული საკონტროლო კვლევებისთვის, მაგრამ მიკერძოების მაღალი რისკი ინტერვენციის არარანდომიზებული კვლევებისთვის (NRSI). NRSI-სთვის მიკერძოების რისკის მთავარი წყარო იყო დომენი, რომელიც დაკავშირებულია შედეგების გაზომვებთან, ორმაგად ბრმა კვლევების არარსებობის გამო. დასკვნა. მხედველობითი თერაპია არის პერსპექტიული ვარიანტი ბავშვებში და მოზარდებში ანისომეტროპული ამბლიოპიის სამკურნალოდ. თუმცა, განახლებული კვლევებით მოწოდებული მეცნიერული მტკიცებულებების დონე ჯერ კიდევ შეზღუდულია და საჭიროა შემდგომი რანდომიზებული კლინიკური კვლევები დღემდე მოწოდებული შედეგების დასადასტურებლად და მხედველობითი თერაპიის ტექნიკის ოპტიმიზაციისთვის სპეციფიკური ნერვული მექანიზმების ცოდნით.
სათაური: ბინოკულარული ამბლიოპიის მკურნალობა კონტრასტული რებალანსირებული ფილმებით
ავტორი: Bynocs0-ის მიერ
ფონი
ბინოკულარული ამბლიოპიის მკურნალობა ხელს უწყობს მხედველობის სიმახვილის აღდგენას და ბინოკულარულობას დიქოპტური გამოსახულების სიგნალის სიძლიერის გადაბალანსებით. უმეტესობა მოითხოვს ამბლიოპიული ბავშვის აქტიურ მონაწილეობას თამაშის სათამაშოდ ან განმეორებითი ვიზუალური დავალების შესასრულებლად. ამ კვლევის მიზანი იყო ბინოკულარული მკურნალობის პასიური ფორმის გამოკვლევა კონტრასტული რებალანსირებული დიქოპტიკური ფილმებით.
მეთოდები
სულ 27 ამბლიოპიით დაავადებული ბავშვი, 4-10 წლის, ატარებდა პოლარიზებულ სათვალეებს, რათა უყუროთ 6 კონტრასტული რებალანსირებული დიქოპტიკური ფილმის პასიურ 3D ეკრანზე 2 კვირის განმავლობაში. ამბლიოპიური თვალის კონტრასტი იყო 100%; თანამემამულე თვალის კონტრასტი თავდაპირველად დაყენებული იყო უფრო დაბალ დონეზე (20%-60%), რამაც ბავშვს საშუალება მისცა გადალახოს დათრგუნვა და გამოიყენოს ბინოკულარული ხედვა. სხვა თვალის კონტრასტი იზრდებოდა 10%-ით ყოველი მომდევნო ფილმისთვის. საუკეთესოდ შესწორებული მხედველობის სიმახვილე, შემთხვევითი წერტილოვანი სტერეო სიმახვილე და თვალთაშორისი სუპრესია გაზომილი იყო საბაზისო ხაზზე და 2 კვირაში.
შედეგები
ამბლიოპიური თვალის საუკეთესოდ კორექტირებული მხედველობის სიმახვილე გაუმჯობესდა 0,57 T 0,22 საწყის ეტაპზე 0,42 T 0,23 IogMAR (t26 5 8,09; P \ 0,0001; 95% CI გაუმჯობესებისთვის, 0,11-0,19 log-MAR). 3-6 წლის ბავშვებს ჰქონდათ მეტი გაუმჯობესება (0,21 T 0,11 IogMAR), ვიდრე 7-10 წლის ბავშვები (0,11 T 0,06 IogMAR; t25 5 3,05; P 5 0,005). მძიმე ამბლიოპიის მქონე ბავშვებს ($0.7 IogMAR) საწყის ეტაპზე აღენიშნებოდათ უფრო დიდი გაუმჯობესება (0.24 T 0.12 log-MAR), ვიდრე ზომიერი ამბლიოპიის მქონე ბავშვები საწყის ეტაპზე (0.12 0.06 IogMAR; t25 5 3.49; P 5 0.002).
სათაური: დიქოპტიკური თერაპია აუმჯობესებს მხედველობის სიმახვილეს ნარჩენი ამბლიოპიის დროს - პერსპექტიული კვლევა
ავტორები: Md Oliullah Abdal M. Opt., Faiza Bhombal B Opt., Shruti Lad B Opt., Sonia Nankani MS, Gul Nankani MS.
Აბსტრაქტული:
- ამბლიოპია არის განვითარების დარღვევა ბინოკულარული შედეგით; მას აქვს პრევალენტობა 2-5%.
- პატჩი არ არის ძალიან ეფექტური და ჩვეულებრივ რჩება ნარჩენი ამბლიოპიით უფროს ბავშვებში და მოზრდილებში.
- ბინოკულარული დეფიციტი (შერწყმა და სტერეოპსისი), ხელისა და თვალის კოორდინაციის სკაკადები და დევნა.
დიკოპტური მკურნალობა - პრინციპები: (კონტრასტის მორგებული) სტიმული წარმოდგენილია ექსკლუზიურად თითოეულ თვალზე და ტვინი იძულებულია ნახატების ინტეგრირება ერთ აღქმაში.
სათაური: რანდომიზებული ტესტი ბინოკულარული Dig Rush თამაშის მკურნალობის ამბლიოპიისთვის 7-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში
ავტორები: ჯონათან მ. ჰოლმსი, BM, BCH,' Ruth E. Manny, OD, PhD, Elizabeth L. Lazar, MS, MPH,' Eileen E. Birch, PhD, Krista R. Kelly, PhD,' Allison I. Summers, OD , MCR, Stacy R. Martinson, OD, Aparna Raghuram, OD, PhD, Jeffrey D. Colburn, MD, Christine Law, MD, Justin D. Marsh, MD,'° Derek P. Bitner, MD,' Raymond T. Kraker , MSPH, დევიდ კ. უოლესი, MD, MPH”
Აბსტრაქტული:
მიზანი: მხედველობის სიმახვილის (VA) გაუმჯობესების შედარება 7-დან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში ამბლიოპიით, რომლებიც მკურნალობდნენ ბინოკულარული iPad თამაშით, ასევე სათვალის გაგრძელების კორექცია მარტო სათვალის გაგრძელების კორექციის წინააღმდეგ.
დიზაინი: მულტიცენტრული რანდომიზებული კლინიკური კვლევა.
Მონაწილეები: ას ოცდათვრამეტი მონაწილე 7-დან 12 წლამდე ასაკის ამბლიოპიით (33-72 ასო, ანუ დაახლოებით 20/200-დან 20/40-მდე) გამოწვეული სტრაბიზმით, ანისომეტროპიით ან ორივეთი. მონაწილეებს უნდა ჰქონოდათ მინიმუმ 16 კვირიანი ოპტიკური მკურნალობა სათვალეებში, საჭიროების შემთხვევაში, ან არ აჩვენებდნენ ამბლიოპიური თვალის მხედველობის სიმახვილის გაუმჯობესებას (VA) ჩარიცხვამდე მინიმუმ 8 კვირით ადრე.
მეთოდები: უფლებამოსილი მონაწილეები (საშუალო ასაკი 9.6 წელი, საშუალო საბაზისო VA 59.6 ასო, წინა ამბლიოპიის მკურნალობის ისტორია, სათვალის გარდა 96%-ში) შემთხვევით დანიშნეს მკურნალობაზე 8 კვირის განმავლობაში დიქოპტიკური ბინოკულარული Dig Rush iPad თამაშით (გამოწერილი 1 საათი დღეში 5. კვირაში დღეები) პლუს სათვალის ტარება საჭიროების შემთხვევაში (n 69) ან საჭიროების შემთხვევაში მარტო სათვალის კორექციის გაგრძელება (n = 69).
ძირითადი შედეგების ზომები: ამბლიოპიური თვალის VA-ს ცვლილება საწყისიდან 4 კვირამდე, შეფასებული ნიღბიანი გამომკვლევის მიერ.
შედეგები: 4 კვირაზე, თვალის ამბლიოპიური VA ასოს საშუალო ქულა გაუმჯობესდა საწყისიდან 1.3-ით (ორმხრივი 95% ნდობის ინტერვალი [CI]: 0.1-2.6; 0.026 logMAR) ბინოკულარული მკურნალობით და 1.7-ით (2-მხრივი 95% CI:30. ; 0.034 logMAR) მხოლოდ სათვალის გაგრძელების კორექტირებით. საწყის VA-სთვის კორექტირების შემდეგ, ასოთა ქულის განსხვავება ჯგუფებს შორის (ბინოკულური მინუს კონტროლი) იყო -0.3 (95% CI: -2.2-დან 1.5-მდე, P 0.71, განსხვავება -0.006 logMAR). ასოების ქულებში განსხვავება არ დაფიქსირებულა ჯგუფებს შორის, როდესაც ანალიზი განმეორდა მკურნალობის 8 კვირის შემდეგ (კორექტირებული საშუალო: -0.1, 98.3% CI: -2.4-დან 2.1-მდე). ბინოკულარული ჯგუფისთვის, iPad-ის მიერ მიღებულმა მონაცემებმა მიუთითა, რომ მონაწილეთა ნახევარზე ოდნავ მეტმა (58% და 56%) დაასრულა 75% დადგენილი მკურნალობა 4- და 8-კვირიანი ვიზიტების მიხედვით, შესაბამისად.
სათაური: ახალი კომპიუტერზე დაფუძნებული ბინოკულარული ხედვის თერაპიის შედეგი ნარჩენი ამბლიოპიაში - საპილოტე კვლევა
ავტორები: კოთარი მიჰირი, ვივეკ რატოდი, აბდალ ოლი ულა და ლად შრუტი
Აბსტრაქტული:
მიზანი: დიქოპტიკური თერაპიის ეფექტურობის შესაფასებლად ნარჩენი ამბლიოპიის მართვაში.
მეთოდები: ამ პერსპექტიულ კოჰორტულ კვლევაში, ბავშვები ≥ 6 წლის ან მოზრდილები იზოამეტროპით (თვალთაშორისი სიმახვილის განსხვავება ≥ 2
ხაზები), ანისომეტრული ან სტრაბიზმის ნარჩენი ამბლიოპია მკურნალობდა 6 საათი/კვირაში საოფისე თერაპიის (ჯგუფი 1) და 2 საათი/დღეში
პაჩინგი ან 5 საათი/კვირაში სახლის თერაპია (2 ჯგუფი) sans patching შეფასებული იყო თერაპიის 6 კვირის შემდეგ.
შედეგები: საოფისე თერაპიის ჯგუფში; ჩართული იყო 11 ბავშვის 16 თვალი. 5-ს ჰქონდა ორმხრივი (ერთი თვალი უფრო მეტად დაზიანებული) და 6-ს ჰქონდა ცალმხრივი (ანიზომეტროპული/სტრაბიზმი/შერეული) ამბლიოპია. საშუალო ასაკი იყო 12,5 წელი. ორმხრივი ამბლიოპიის საშუალო გაუმჯობესება (n = 10) იყო 0,26, p < 0,01 (დაწყვილებული t ტესტი) და ცალმხრივი ამბლიოპიის დროს (n = 5) იყო 0,28, p = 0,05. ორმხრივი ამბლიოპიის მაქსიმალური გაუმჯობესება იყო 0.48 (5 ხაზი logMAR დიაგრამაზე) და ცალმხრივი იყო 0.6 (6 ხაზი). 18 წელზე უფროსი ასაკის 4 პაციენტს აღენიშნებოდა საშუალო 2.5 ხაზის გაუმჯობესება. სახლის თერაპიის ჯგუფში ჩართული იყო 6-დან 15 წლამდე ასაკის შვიდი პაციენტის შვიდი თვალი. ხუთს აღენიშნებოდა სტრაბიზმის ამბლიოპია, ხოლო 2-ს ჰქონდა ანისომეტროპული ამბლიოპია. საუკეთესო კორექტირებული მხედველობა გაუმჯობესდა ყველაფერში საშუალოდ 1.8 ხაზის გაუმჯობესებით (დიაპაზონი 1 – 3 ხაზი).
დასკვნა: ახალი დიქოპტიკური თერაპია პერსპექტიული მკურნალობაა ნარჩენი ამბლიოპიის მქონე პაციენტებისთვის. საოფისე თერაპია ნახევარ განაკვეთზე პატჩინგთან ერთად უფრო ეფექტური იყო, ვიდრე სახლის თერაპია. საჭიროა შემდგომი კვლევები ამ თერაპიის გრძელვადიანი ეფექტურობის დასადგენად.
სათაური: ამბლიოპია და ბინოკულარული მიდგომა მის თერაპიაში
ავტორები: რობერტ ფ. ჰესი, ბენჯამინ ტომპსონი
Აბსტრაქტული:
არსებობს მზარდი მტკიცებულება, რომ არანორმალური ბინოკულარული ურთიერთქმედება მთავარ როლს თამაშობს ამბლიოპიაში. კერძოდ, ამბლიოპიური თვალის უფრო ძლიერი დათრგუნვა დაკავშირებულია ამბლიოპიური თვალის ცუდ მხედველობასთან და აღწერილია ახალი თერაპია, რომელიც პირდაპირ მიზნად ისახავს ბინოკულარული ფუნქციას და აღმოჩნდა, რომ აუმჯობესებს როგორც მონოკულარულ, ისე ბინოკულარულ ხედვას მოზრდილებში და ამბლიოპიის მქონე ბავშვებში. გარდა ამისა, არაინვაზიური ტვინის სტიმულაციის ტექნიკა, რომელიც ცვლის აგზნებას და დათრგუნვას ვიზუალური ქერქის შიგნით, ნაჩვენებია, რომ აუმჯობესებს მხედველობას ამბლიოპიურ თვალში. ამ მიმოხილვის მიზანია წინა ნაშრომის შეჯამება და ბინოკულარული თერაპიისა და ტვინის არაინვაზიური სტიმულაციის თერაპიული ეფექტების ინტერპრეტაცია სამი პოტენციური ნერვული მექანიზმის კონტექსტში; ამბლიოპიური თვალიდან სიგნალების აქტიური დათრგუნვა, ამბლიოპიური თვალიდან ინფორმაციის შესუსტება და სინაფსური გრძელვადიანი გაძლიერების და გრძელვადიანი დეპრესიის მეტაპლასტიურობა.
სათაური: თამაშის პლატფორმა ამბლიოპიის სამკურნალოდ
ავტორები: ბენჯამინ ტომპსონი, ჯეფრი ბლუმი, გორო მაეჰარა, რობერტ ფ. ჰესი და ჯერემი რ. კუპერსტოკი
Აბსტრაქტული:
ჩვენ შევიმუშავეთ სახლის პროტოტიპი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ამბლიოპიის სამკურნალოდ. თერაპიული სცენარი, რომელიც ჩვენ წარმოვიდგენთ, მოიცავს პაციენტებს, რომლებიც პირველად ათვალიერებენ კლინიკას, სადაც ხდება მათი მხედველობის პარამეტრების შეფასება და თერაპიისთვის შესაფერისი პარამეტრების განსაზღვრა. შემდეგ პაციენტები აგრძელებენ ფაქტობრივ თერაპიულ მკურნალობას დამოუკიდებლად, ჩვენი მოწყობილობის გამოყენებით, რომელიც შედგება Apple iPod Touch-ისგან, რომელიც მუშაობს სპეციალურად შეცვლილ სათამაშო აპლიკაციაზე. თამაშის ირგვლივ პროტოტიპის შემუშავების ჩვენი დასაბუთება გამომდინარეობს მრავალი მოთხოვნებიდან, რომლებსაც ასეთი აპლიკაცია აკმაყოფილებს. პირველ რიგში, სისტემის მუშაობა უნდა იყოს საკმარისად მარტივი, რომ გამოყენების სიმარტივე არ იყოს დაბრკოლება. მეორე, თავად აპლიკაცია უნდა იყოს დამაჯერებელი და მოტივირებული იყოს უფრო მეტად, ვიდრე ტრადიციული თერაპიული ამოცანა, თუ ის რეგულარულად უნდა იქნას გამოყენებული კლინიკის გარეთ. ეს განსაკუთრებით აქტუალურია ბავშვებისთვის, რადგან შესაბამისობა არის ძირითადი საკითხი ბავშვთა ამბლიოპიის მიმდინარე მკურნალობისთვის. თუმცა, მიუხედავად ტრადიციული მოსაზრებისა, რომ ამბლიოპიის მკურნალობა ეფექტურია მხოლოდ ბავშვებში, ჩვენი საწყისი შედეგები ემატება მზარდ მტკიცებულებებს, რომ ვიზუალური ფუნქციის გაუმჯობესება შესაძლებელია ამბლიოპიის მქონე მოზრდილებში.
English
Español
Deutsch
العربية
Italiano
Català
Français
हिन्दी
Slovenščina
ქართული
Lietuvių kalba
Bosanski
Română
Hrvatski
Svenska
Dansk
Nederlands
Norsk bokmål