Bynocs

Datasynssyndrom

Publisert Literature On Accommodation & Vergence Anomalies

Tittel: Profil av digital øyebelastning hos lærere i ulike yrker

Forfattere: Simran Rajan Shet Parkar, Sushant Kumar Shah, Priyanka Patnaik

Abstrakt:

Utdanningssystemet viste et uventet løft i digitaliseringen etter utbruddet av COVID-19, med masseovergangen til digitale undervisningsmoduser, som fortsatt er i trend.[1,2] I løpet av prosessen ble det rapportert om lengre skjermtid blant studenter[3] ] og lærere,[4] som fører til konstellasjonen av en rekke øye- og synrelaterte symptomer, kalt digital øyebelastning (DES).[5] Selv om litteraturen anerkjenner effekten av nettbasert undervisning på studenter, er oppmerksomheten mot lærere begrenset, noe som er like viktig. I lys av de ovennevnte fakta, undersøkte denne studien profilen til DES blant lærere fra forskjellige yrker, og undersøkte utbredelsen og mønsteret av digital enhetsbruk og dens innvirkning på deres visuelle helse ved å bruke et validert e-spørreskjema [2] med et målutvalg størrelse på 94.[5]

Henvisning: IJO, bind 72(11), side 1682-1684

Les mer

Tittel : Digital visuell trening hjelper til med å behandle lidelser knyttet til nært arbeid

Forfattere: Ms Faiza Bhombal, Mr Md Oliullah Abdal, Dr Gul Nankani og Dr David P. Piñero

Abstrakt:

I nærvær av CVS er det viktig å gjennomføre en fullstendig akkomodativ og kikkertsynsvurdering, da en anomali i disse aspektene kan bidra betydelig til symptomatologi som er kompatibel med CVS. Hvis det oppdages en kikkert- eller akkomodativ lidelse, kan den håndteres vellykket med visuell trening. Bynocs-plattformen kan være nyttig for dette formålet, og tilrettelegge for en betydelig reduksjon av astenopi-skåren og en betydelig forbedring av forsøkspersonens kikkert- og akkomodasjonsevne. Denne plattformen er en skybasert programvare for vurdering og behandling av kikkertsynsforstyrrelser, som kun krever bruk av en datamaskin eller bærbar PC med internettforbindelse, et par anaglyfer og svømmefødder. Bruken av dette alternativet har flere fordeler, som bruk av engasjerende aktiviteter og sanntidskontroll av etterlevelse, noe som muliggjør en vellykket hjemmebasert behandling. Flere studier er nødvendig i fremtiden, inkludert en multisentrisk langsgående randomisert dobbeltblindet studie, for å undersøke ytterligere effektiviteten av visuell terapi med denne nettbaserte visuelle treningsplattformen.

Tittel: Akkomodative anomalier hos barn

Forfattere: Juanita D. Collier, OD, og Mark Rosenfield, MCOptom., Ph.D.

Vår gruppe har rapportert at omtrent 80% av polikliniske besøk i barneøyeavdelingen i mars og april 2020 (ved starten av sperringen) var refraktive feil, hvorav 79% var for nærsynthet. Uten noen endelig slutt i sikte for pandemien, står vi potensielt overfor et eksplosivt scenario med denne "karantene-nærsyntheten." Det er spådommer om en forverring av den nærsynte epidemien over hele verden, og det er anslått at over 50% av verdens befolkning vil ha nærsynthet innen 2050. I tillegg til nærsynt progresjon, øker også akkomodativ dysfunksjon hos barn på grunn av bruk av digitale enheter.

Innkvarteringsspasmer og plutselig innsettende esotropi er viktige årsaker. Førstnevnte gir en akutt, rask økning i nærsynthet og krever dynamisk, cykloplegisk retinoskopi, og en omfattende vurdering av det kikkertsynsfelt. Tilbaketrukket nær punktet for konvergens, stor nær eksofori, redusert nær akkommodasjonspunktet og etterslep av akkommodasjon større enn +1,25 dioptrikule krever ytterligere vurdering for ikke-strabismisk kikkertsynsdysfunksjon. Synsterapi spiller en betydelig rolle i å håndtere disse anomaliene.

Tittel: Effekten av COVID-19-pandemien på digital øyebelastning hos barn

Forfattere: Jayadev, Chaitra; Sarbajna, Puja; Vinekar, Anand

Abstrakt:

Forfatterne har fremhevet effekten av økende bruk av digitale enheter under den pågående COVID-19-pandemien på øyehelsen i en nettbasert undersøkelse utført for voksne.[1] Mens det ikke er noen uenighet om de dårlige effektene av dette fenomenet hos voksne på grunn av endringer som er kraftig påvirket av nedstengningen, er en like eller kanskje mer sårbar gruppe som i det stille lider under dette angrepet av økt bruk av digitale enheter, barn. Barn i dag vokser opp i en stadig mer visuelt krevende verden. Elektroniske enheter, videospill, e-lesere, nettbrett og bærbare datamaskiner, og den allestedsnærværende mobiltelefonen ble allerede utnyttet til underholdning og fritid. COVID-19-pandemien har økt denne byrden ved å la skolene ikke ha noe annet valg enn å tilpasse seg e-læringsplattformer. Barn bruker nå i gjennomsnitt 8–12 ha om dagen på en eller annen form for digital enhet. Dette har økt trusselen om digital øyebelastning (DES), noe som gjør det til et voksende folkehelseproblem med en estimert prevalens i samfunnet rapportert mellom 22.3% og 39.8%.[2]

Tittel: Uventet høy forekomst av astenopi hos australske skolebarn identifisert av CISS-undersøkelsesverktøyet

Forfattere: Barbara M. Junghans, Serap Azizoglu og Sheila G. Crewther

Abstrakt:

Bakgrunn : Til dags dato har det vært få systematiske forsøk på å fastslå den generelle forekomsten av astenopi i uslekterte populasjoner av barn i skolealder. Målet med denne studien var derfor å finne ut om inkorporeringen av Borsting et al's 2003 Revised Convergence-Insufficiency Symptom Survey (CISS) i en generell skolesynsscreening kunne hjelpe til med å identifisere barn med visuelt ubehag og indikere behovet for ytterligere undersøkelser. .

Metoder: Synsscreening av en uselektert ungdomsskolepopulasjon undersøkte og analyserte forekomsten av selvrapportert nærarbeidsrelatert visuelt ubehag via CISS sammen med avstands- og nærsynsstyrker pluss ikke-cykloplegisk autorefraksjon ved bruk av en Shin-Nippon NVision-K 5001.

Resultater : Av de 384 uvalgte studentene som ble henvendt seg i klasse 6-9, deltok 353 (92,2%, gjennomsnitt 13,2 ± 1,4 år). Gjennomsnittlig CISS-skåre for populasjonen uten amblyopi og/eller strabismus (96.0% av alle studenter) var 16.8 ± 0.6, dvs. 45% av studentene i denne kohorten hadde CISS-score større enn ett standardavvik over gjennomsnittet funnet av Borsting et al. i 2003 under deres valideringsstudie av CISS på 9 til 18 år gamle barn uten binokulære anomalier. Regresjonsanalyser indikerte signifikant høyere (p < 0,001) gjennomsnittlig CISS-skåre for 3,2% som var hyperopes ?+ 2,00D ved ikke-cykloplegisk autorefraksjon (27,7 ± 14,7) og for de som var amblyopiske (24,3 ± 6,6) eller strabismic (34,0 strabismic) 9.8). Den gjennomsnittlige CISS-skåren på 31,6 ± 9,0 for ikke-amblyopiske/strabismiske studenter med nærsyn dårligere enn 0,1 LogMAR var signifikant høyere (p < 0,001) enn for de med god skarphet.

Konklusjon : Det viktigste funnet i denne studien var den høye forekomsten av astenopi i en uselektert populasjon og at refraktiv status i seg selv ikke var en stor bidragsyter til CISS-skåre. Resultatene fremhever nytten av CISS-spørreskjemaet for vurdering av visuelt ubehag i skolesynsscreeninger og behovet for fremtidig utforskning av nærkikkertsynsstatus som en potensiell pådriver for astenopi hos skoleelever, spesielt gitt gjeldende trender for hyppig daglig bruk av datamaskiner og håndholdte enheter og nødvendigvis langvarig akkommodativ-konvergensinnsats i nærheten, både på skolen og hjemme.

Tittel: Kikkert- og overnattingsproblemer knyttet til datamaskinbruk

Forfattere: N/A

Abstrakt:

Blant de hyppigste helserelaterte problemene som rapporteres av brukere av datamaskinvideoskjermterminaler (VDT) er de som er relatert til eller tilskrevet syn. Å jobbe på datamaskinen over lengre perioder kan føre til tåkesyn, ubehag i øynene, tretthet og hodepine.1 Når pasienter søker behandling for klager knyttet til datamaskinbruk, er det viktig å nøyaktig diagnostisere og behandle alle symptomene deres, ikke bare de visuelle problemer. Symptomer assosiert med VDT-bruk kan grovt sett kategoriseres i fire hovedområder - refraktivt, kikkertsyn, okulær og systemisk helse, og ergonomisk. Symptomer som følge av hver av disse kan løses med riktig forsiktighet og oppmerksomhet på miljødesign.

Forekomst av datamaskinbruk

Nesten 15% av pasienter som søker generell øyepleie planlegger sin visuelle undersøkelse som et resultat av datamaskinrelaterte synplager.2 Dette er ikke overraskende ettersom 70 millioner amerikanske husholdninger (62%) inneholdt en eller flere datamaskiner i 2003, et antall som økte til 91,7 millioner husholdninger (76.7%) innen 2010.3 Undersøkelser indikerer at selv om mer enn 10% av pasienter har symptomer som primært er assosiert med datamaskinbruk, kunne ikke mer enn 20% motta en definitiv diagnose og behandlingsplan.4

I følge US Census Bureau brukte i 2010 68% av amerikanere i alderen 15 år og eldre datamaskiner hjemme, 35% brukte datamaskiner på jobben og 15% brukte datamaskiner på skolen.3 Bruken av digitale enheter, spesielt mobile medier, har økt betydelig de siste årene. år.5 I 2016 brukte omtrent to tredjedeler av amerikanske voksne i alderen 30 til 49 år fem eller flere timer på digitale enheter6 og i Storbritannia brukte voksne nesten 5 timer per dag på digitale medier.? I eldre aldersgrupper vokste også bruken av teknologi raskt; mellom 2011 og 2017 mer enn doblet befolkningen klassifisert som "nylige Internett-brukere" (i løpet av de siste 3 månedene) i aldersgruppen 75 år og over, og økte fra 52.0% til 77.5% hos de i alderen 65 til 74 år.8 Nyere amerikanske data indikerer at 37% av voksne i alderen 60 år og over bruker fem eller flere timer per dag på digitale enheter. Denne aldersgruppen foretrekker stasjonære og bærbare datamaskiner for nettsurfing, mens yngre voksne har en tendens til å bruke smarttelefoner.6 Multitasking med digitale enheter er fremtredende blant voksne i alderen 20 til 29 år med 87% som rapporterer samtidig bruk av to eller flere digitale enheter.6

Tittel: Datasynssyndrom: en gjennomgang av okulære årsaker og potensielle behandlinger

Forfattere: Av Bynocs0, Mark Rosenfield

Abstrakt:

Datasynssyndrom (CVS) er kombinasjonen av øye- og synsproblemer forbundet med bruk av datamaskiner. I det moderne vestlige samfunnet er bruken av datamaskiner til både yrkes- og yrkesaktiviteter nesten universell. CVS kan imidlertid ha en betydelig innvirkning ikke bare på visuell komfort, men også yrkesproduktivitet, siden mellom 64% og 90% av databrukere opplever visuelle symptomer som kan omfatte anstrengte øyne, hodepine, øyeubehag, tørre øyne, diplopi og tåkesyn enten i nærheten eller når du ser på avstand etter langvarig bruk av datamaskin. Denne artikkelen gjennomgår de viktigste okulære årsakene til denne tilstanden, nemlig oculomotoriske anomalier og tørre øyne. Akkommodasjon og vergensresponser på elektroniske skjermer ser ut til å være lik de man finner når man ser på trykt materiale, mens forekomsten av symptomer på tørre øyne er større under datamaskindrift. Det siste skyldes sannsynligvis en reduksjon i blinkfrekvens og blinkamplitude, samt økt hornhinneeksponering som følge av at monitoren ofte er plassert i primærblikket. Effekten av foreslåtte behandlinger for å redusere symptomer på CVS er imidlertid ikke bevist. En bedre forståelse av fysiologien som ligger til grunn for CVS er avgjørende for å tillate mer nøyaktig diagnose og behandling. Dette vil gjøre det mulig for utøvere å optimere visuell komfort og effektivitet under datamaskindrift.

Tittel: Digital øyebelastning: prevalens, måling og og forbedring

Forfattere: Amy L Sheppard, James S Wolffsohn

Abstrakt:

Bruken av digitale enheter har økt betydelig de siste årene på tvers av alle aldersgrupper, slik at omfattende daglig bruk til både sosiale og profesjonelle formål nå er normal. Digital øyebelastning (DES), også kjent som datasynssyndrom, omfatter en rekke okulære og visuelle symptomer, og estimater antyder at utbredelsen kan være 50% eller mer blant databrukere. Symptomer faller inn i to hovedkategorier: de som er knyttet til ackommodativt eller kikkertsynsstress, og ytre symptomer knyttet til tørre øyne. Selv om symptomene vanligvis er forbigående, kan de være hyppige og vedvarende, og ha en økonomisk innvirkning når yrkesbaserte databrukere er berørt. DES kan identifiseres og måles ved hjelp av et av flere tilgjengelige spørreskjemaer, eller objektive evalueringer av parametere som kritisk flimmer—fusjonsfrekvens, blinkhastighet og fullstendighet, akkomodativ funksjon og pupillkarakteristikk kan brukes for å gi indekser på visuell tretthet. Korrelasjoner mellom objektive og subjektive mål er ikke alltid tydelige. Det finnes en rekke håndteringsmetoder for DES, inkludert korrigering av brytningsfeil og/eller presbyopi, håndtering av tørre øyne, inkorporering av regelmessige skjermbrudd og vurdering av vergens- og akkomodasjonsproblemer. Nylig har flere forfattere utforsket den antatte rollen til blålysfiltrerende brilleglass ved behandling av DES, med blandede resultater. Gitt den høye utbredelsen av DES og nesten universell bruk av digitale enheter, er det viktig at øyeleger er i stand til å gi råd og administrasjonsalternativer basert på kvalitetsforskningsbevis.

Tittel: Prevalens av ikke-strabismiske anomalier av binokulært syn i Tamil Nadu: rapport 2 fra BAND-studien

Forfattere: Jameel Rizwana Hussaindeen MPhil FCOVD-I FAA(), Archayeeta Rakshit MPhil, Neeraj Kumar Singh MPhil Ronnie George, MS Meenakshi Swaminathan, MS Suman Kapur5 PhD, Mitchell Scheiman OD, Krishna Kumar Ramani PhD

Bakgrunn: Befolkningsbaserte studier på forekomsten av ikke-strabismiske anomalier av binokulært syn hos etniske indianere er mer enn to tiår gamle. Basert på urfolks normative data, har BAND-studien (Binocular Vision Anomalies and Normative Data) som mål å rapportere forekomsten av ikke-strabismiske anomalier av kikkertsyn blant skolebarn i landlige og urbane Tamil Nadu. 

 

Metoder: Denne populasjonsbaserte, tverrsnittsstudien ble designet for å estimere utbredelsen av ikke-strabismiske anomalier i kikkertsyn i landlige og urbane befolkninger i Tamil Nadu. På fire skoler, to hver i landlige og urbane armer, ble 920 barn i aldersgruppen syv til 17 år inkludert i studien. Omfattende kikkertsynsvurdering ble gjort for alle barn, inkludert evaluering av vergens- og akkomodative systemer. I den første fasen av studien ble normative data for parametere for kikkertsyn vurdert etterfulgt av prevalensestimater av ikke-strabismiske anomalier i kikkertsyn. 

 

Resultater: Gjennomsnitt og standardavvik for alder på prøven var 12,7 ± 2,7 år. Prevalensen av ikke-strabismiske anomalier av binokulært syn i by- og landlige armer ble funnet å være henholdsvis 31,5 og 29,6 prosent. Konvergensinsuffisiens var den mest utbredte (16,5 og 17,6 prosent i henholdsvis urbane og landlige grener) blant alle typer ikke-strabismiske anomalier i binokulært syn. Det var ingen forkjærlighet for kjønn og ingen statistisk signifikante forskjeller ble observert mellom landlige og urbane armer i prevalensen av ikke-strabismiske anomalier av binokulært syn (Z-test, p > 0,05). Prevalensen av ikke-strabismiske anomalier av binokulært syn ble funnet å være høyere i aldersgruppen 13 til 17 år (36,2 prosent) sammenlignet med sydd til 12 år (25,1 prosent) (Z-test, p < 0,05). 

 

Konklusjon: Ikke-strabismiske kikkertsynsavvik er svært utbredt blant skolebarn og prevalensen øker med alderen. Med økende nesten visuelle krav i de høyere klassene, kan disse anomaliene påvirke leseeffektiviteten til barn betydelig. Derfor anbefales det at screening for anomalier i binokulært syn integreres i den konvensjonelle synsscreeningsprotokollen. 

Tittel: Computer Vision Syndrome (også kjent som digital øyebelastning)

Forfattere: Mark Rosenfield MCOptom PhD FAAO

Abstrakt:

Datasynssyndrom, også kjent som digital øyeanstrengelse, er kombinasjonen av øye- og synsproblemer forbundet med bruk av datamaskiner (inkludert stasjonære, bærbare og nettbrett) og andre elektroniske skjermer (f.eks. smarttelefoner og elektroniske leseenheter). I dagens verden er visningen av digitale skjermer for både yrkes- og yrkesaktiviteter praktisk talt universell. Digitale elektroniske skjermer skiller seg betydelig fra trykt materiale når det gjelder symptomene innenfor oppgaven. Mange enkeltpersoner bruker 10 eller flere timer per dag på å se disse skjermene, ofte uten tilstrekkelige pauser. I tillegg kan den lille størrelsen på enkelte bærbare skjermer nødvendiggjøre reduserte skriftstørrelser, noe som fører til tettere visningsavstander, noe som vil øke kravene til både overnatting og vergens. Det er også observert forskjeller i blinkemønstre mellom papir- og elektroniske skjermer. Digital øyeanstrengelse har vist seg å ha en betydelig innvirkning på både visuell komfort og yrkesproduktivitet, siden rundt 40% av voksne og opptil 80% av tenåringer kan oppleve betydelige visuelle symptomer (hovedsakelig øyebelastning, trette og tørre øyne), både under og umiddelbart etter å ha sett elektroniske skjermer. Denne artikkelen gjennomgår de viktigste okulære årsakene til denne tilstanden, og diskuterer hvordan standard øyeundersøkelse bør modifiseres for å møte dagens visuelle krav. Det påhviler alle øyeleger å ha en god forståelse av symptomene forbundet med, og fysiologien som ligger til grunn for problemer, mens de ser på digitale skjermer. Ettersom det moderne samfunnet fortsetter å bevege seg mot enda større bruk av elektroniske enheter for både arbeid og fritidsaktiviteter, vil manglende evne til å tilfredsstille disse visuelle kravene gi betydelige livsstilsvansker for pasientene.

Tittel: Datasynssyndrom blant datakontorarbeidere i et utviklingsland: en evaluering av prevalens og risikofaktorer

Forfattere: P. Ranasinghel*O, WS Wathurapathal, YS Perera, DA Lamabadusuriya, S. Kulatunga, N. Jayawardana og P. Katulanda

Abstrakt:

 

Bakgrunn : Datasynssyndrom (CVS) er en gruppe visuelle symptomer som oppleves i forhold til bruk av datamaskiner. Nesten 60 millioner mennesker lider av CVS globalt, noe som resulterer i redusert produktivitet på jobben og redusert livskvalitet for dataarbeideren. Denne studien tar sikte på å beskrive utbredelsen av CVS og dets assosierte faktorer blant et nasjonalt representativt utvalg av Sri Lankas dataarbeidere. 

 

Metoder : To tusen fem hundre datakontorarbeidere ble invitert til studien fra alle ni provinser i Sri Lanka mellom mai og desember 2009. Et selvadministrert spørreskjema ble brukt til å samle inn sosiodemografiske data, symptomer på CVS og dets tilknyttede faktorer. En binær logistisk regresjonsanalyse ble utført hos alle pasienter med 'tilstedeværelse av CVS' som den dikotome avhengige variabelen og alder, kjønn, varighet av yrket, daglig datamaskinbruk, eksisterende øyesykdom, uten bruk av et visuelt displayterminal (VDT) filter , justering av lysstyrke på skjermen, bruk av kontaktlinser, blikkvinkel og ergonomisk praksiskunnskap som de kontinuerlige/dikotome uavhengige variablene. En lignende binær logistisk regresjonsanalyse ble utført hos alle pasienter med "alvorlighetsgrad av CVS" som den dikotome avhengige variabelen og andre kontinuerlige/dikotome uavhengige variabler. 

 

Resultater : Prøvestørrelse var 2210 (responsrate-88,4 %). Gjennomsnittlig alder var 30,8 ± 8,1 år og 50,8 % av prøven var menn. 1-års prevalensen av CVS i studiepopulasjonen var 67,4 %. Kvinnelig kjønn (OR: 1,28), yrkesvarighet (OR: 1,07), daglig datamaskinbruk (1,10), eksisterende øyesykdom (OR: 4,49), ikke bruk av VDT-filter (OR: 1,02), bruk av kontaktlinser (OR: 3.21) og kunnskap om ergonomi (OR: 1.24) var alle assosiert med signifikant tilstedeværelse av CVS. Varigheten av yrket (OR: 1,04) og tilstedeværelsen av eksisterende øyesykdom (OR: 1,54) var signifikant assosiert med tilstedeværelsen av 'alvorlig CVS 

 

Konklusjoner : Srilankiske dataarbeidere hadde en høy forekomst av CVS. Kvinnelig kjønn, lengre varighet av yrket, høyere daglig bruk av datamaskin, eksisterende øyesykdom, ikke bruk av VDT-filter, bruk av kontaktlinser og høyere kunnskap om ergonomi, alle var forbundet med tilstedeværelsen av CVS. Faktorene assosiert med alvorlighetsgraden av CVS var varigheten av okkupasjonen og tilstedeværelsen av allerede eksisterende øyesykdom.

Tittel: Innkvartering og konvergens under vedvarende dataarbeid

Forfattere: Juanita D. Collier, OD, og Mark Rosenfield, MCOptom., Ph.D.

Abstrakt:

Hensikt : Ettersom databruk blir nesten universell i moderne samfunn, er den rapporterte forekomsten av datasynsyndrom (CVS) ekstremt høy. Imidlertid er de nøyaktige fysiologiske mekanismene som ligger til grunn for CVS fortsatt uklare. Selv om unormale akkommodasjons- og vergensresponser har blitt sitert som ansvarlige for symptomene som produseres, er det lite objektivt bevis som støtter denne påstanden. Følgelig målte denne studien begge disse oculomotoriske parametrene under en vedvarende periode med datamaskinbruk.

Metoder : Forsøkspersonene (N 5 20) ble pålagt å lese tekst høyt fra en bærbar datamaskin i en visningsavstand på 50 cm i en vedvarende 30-minutters periode gjennom deres vanlige refraktive korreksjon. Med 2-minutters intervaller ble den akkomodative responsen (AR) på dataskjermen målt objektivt ved hjelp av et Grand Seiko WAM 5500 optometer (Grand Seiko, Hiroshima, Japan). I tillegg ble vergensresponsen vurdert ved å måle den assosierte phoria (AP), dvs. prisme for å eliminere fiksasjonsforskjeller, ved å bruke et tilpasset fikseringsdisparitetsmål som dukket opp på dataskjermen. Forsøkspersonene ble bedt om å vurdere vanskelighetsgraden til leseoppgaven på en skala fra 1 til 10.

Resultater : Gjennomsnittlige akkommodasjons- og AP-verdier under oppgaven var henholdsvis 1,07 dioptriere og 0,74Δ base-in (BI). Gjennomsnittlig ubehagsscore var 4,9. Ingen signifikante endringer i akkommodasjon eller vergens ble observert i løpet av den 30-minutters testperioden. Det var ingen signifikant forskjell i AR som en funksjon av subjektiv vanskelighet. Imidlertid var gjennomsnittlig AP for forsøkspersonene som rapporterte minst og størst ubehag under oppgaven henholdsvis 1,55Δ BI og 0 (P 5 0,02).

Konklusjoner : CVS, etter 30 minutter var verre hos personer som viste null fiksasjonsforskjell sammenlignet med de som hadde en BI AP, men ser ikke ut til å være relatert til forskjeller i tilpasning. En litt redusert vergensrespons øker motivets komfort under oppgaven.