Zdravljenje, ki temelji na igrah, v primerjavi s tradicionalno terapijo: kaj je bolj učinkovito za zdravljenje lenega očesa?

Uvod

Ambliopija »leno oko«, pri katerem je eno oko šibkejše od drugega in vaši možgani potlačijo sliko iz njega (tako imenovana tudi amblija, ki nakazuje, kako težko bi lahko brali ...). Zaradi tega je bilo zgodovinsko glavno zdravljenje obliž močnejšega očesa, zdaj pa prihajajo v poštev tudi drugi načini zdravljenja, kot so video igre, razvite za terapijo ambliopije, ki se pogosteje uporabljajo pri odraslih. Ta članek na podlagi raziskav iz leta 2024 raziskuje, ali so zdravljenje s staro šolo ali računalniške igre boljše pri zdravljenju ambliopije.

Kaj je Lazy Eye?

Ambliopija se pojavi pri 2-3% vseh otrocih po vsem svetu in je posledica stanj, kot so prekrižane oči (strabizem), neenaka stopnja kratkovidnosti ali daljnovidnosti med obema očesoma ali nekaj, kar preprečuje vstop svetlobe na eno oko. Če se ambliopija ne zdravi, se lahko nadaljuje v življenju odrasle osebe s slabim zaznavanjem globine in koordinacijo, kar vpliva na kakovost življenja. Zgodnje ukrepanje je pomembno, saj se možgani s starostjo manj prilagajajo ponovnemu uravnovešanju vida. Običajno se uporabljajo standardne metode, kot je patching, vendar prenovljene raziskave o učinkovitosti igralnih terapij za odrasle odražajo vsesplošno zanimanje za to področje.

Terapija za zdravljenje lenega očesa

Krpanje

Najpogostejša konvencionalna terapija za leno oko je obliž, ki se uporablja za prekrivanje močnejšega očesa, zaradi česar možganom ne preostane druge možnosti, kot da uporabijo šibkejše. Otrok bo običajno držal obliž nekaj ur na dan. Študija iz leta 2024 navaja, da popravljanje zelo dobro deluje pri otrocih, vendar izgubi svojo učinkovitost pri bolnikih, ki se starajo, ko se plastičnost možganov zmanjša. Poleg tega je lahko oprijem obliža težaven za otroke, ki se lahko počutijo nezavedne ali neprijetno, če dolgo nosijo obliž. Rezultat tega je bil mešan, zlasti pri starejših otrocih in odraslih.

Atropin kapljice

Druga možnost popravka je uporaba atropinskih kapljic, ki bodo zameglile vid na močnejšem očesu in otežile delo šibkejšega očesa. Čeprav ni tako invaziven kot obliži, zahteva tudi dnevne posnetke od blizu in ima za posledico fotoobčutljivost (otrok bo imel razširjene zenice). Čeprav se je atropin kot najpogosteje uporabljeno zdravilo izkazal za učinkovitega pri blagi slabovidnosti, lahko njegova učinkovitost oslabi z starejši akutni bolniki po zdravljenju kot tudi odrasli zaradi manjše prilagodljivosti možganov

Vaje za oči

Te vaje so v bistvu prakse za krepitev povezave med možgani in očmi, imenovane terapija vida. Te vaje običajno izvaja optometrist in lahko vključujejo sledenje premikajočemu se predmetu ali osredotočanje na različne točke. Prej napisano okoli leta 2024 in potrjuje, da bi terapija vida lahko delovala pri blagi ambliopiji, vendar zahteva dosledno upoštevanje in traja nekaj tednov do mesecev, da sploh pokaže kakršno koli izboljšanje. Vendar pa je ključnega pomena vedeti, da je ta terapija lahko koristna za otroke in postane manj učinkovita pri odraslih bolnikih, saj je proces prilagajanja, ki sproži možgane, veliko počasnejši.

Zdravljenje oči Lazareth z digitalnimi igrami

Samo v zadnjih desetih letih so igre, razvite za slabovidnost, postajale vse bolj priljubljene. Te igre so zasnovane tako, da so bolj prijetne in privlačne kot zgolj vaje za oči, ki bi lahko pomagale zasenčiti astigmatizem.

Kako deluje zdravljenje, ki temelji na igrah

Razvita je bila nova vrsta video iger za ambliopijo, katerih tridimenzionalne (3D) tehnologije zahtevajo uporabo posebnih očal. Nedominantno oko se izvaja z vrsto navad, ki delujejo tako na koordinacijo kot na tretjo dimenzijo. Rezultati iz leta 2024 so pokazali, da bi bile te videoigre koristne za izboljšanje vizualnih funkcij in tekmovalnega konteksta, v katerem mora pacient aktivno uporabljati 2 očesi, če želi delati dobro. Pokazalo se je veliko obetavno kot način usposabljanja možganov, da obravnavajo slike iz obeh očes hkrati

Ena kritična razlika med našim pristopom in tradicionalnimi metodami: z igrami ambliopije se spodbuja binokularni vid (oči, ki delujejo skupaj) namesto izolacije šibkejšega očesa. Izkazalo se je, da postopek krepi povezavo med možgani in slabšim očesom, kar pomaga, da se vid ne izboljša le hitreje, ampak tudi na bolj simetričen način kot samo krpanje.

Učinkovitost igranja

Nekatere nedavne študije so pokazale, da igranje iger zelo dobro deluje pri odraslih z ambliopijo. Izkazalo se je, da zdravljenje odraslih, ki temelji na igricah, povzroči znatno izboljšanje ostrine vida in zaznavanja globine v šestih tednih redne igre približno eno uro na dan. To je pomembna stvar tukaj: popravki, drugi načini zdravljenja, ki dobro delujejo pri otrocih, pogosto ne t pri odraslih, ker čeprav možgani odraslega ostajajo »plastični« – más o menos sposobni preoblikovanja – se ta sposobnost s starostjo zmanjšuje in je od otroka precej manjša.

Prednost igrifikacije je, da spodbuja vključevanje bolnikov. Čeprav se sliši, če že ne vsakdanje, pa vsaj nadležno in ponavljajoče se, kot je popravljanje popravkov, je video igra manj boleč način za zdravljenje slabovidnosti. Ker je terapija z igrami prijetna, se bodo pacienti zdravljenja držali dlje časa, kar poveča dolgoročno adherenco.

Tradicionalna terapija proti digitalnim igram

Za otroke

Patchworks in vse druge tradicionalne metode dobro delujejo na majhne otroke, saj so njihovi možgani še vedno zelo prilagodljivi. Ustreznost se zmanjša, ko otroci rastejo, in mnogi nočejo več nositi obliža, ker je neudoben ali sramežljiv. Vendar pa so mlajši bolniki bolje vključeni v igranje iger, vendar so otroci zdaj vključeni v te študije.

Za odrasle

Ta pristop k zdravljenju ambliopije z video igrami je še posebej privlačen za odrasle – tradicionalne terapije, kot je krpanje, so manj uspešne. Poleg uporabe pri odraslih za prekvalificiranje možganov za delo z obema očesoma, igre ponujajo tudi bolj zanimivo in funkcionalno alternativo krpanju). Medtem ko so se nekatere oblike terapije vida izkazale za učinkovite, lahko interaktivna narava igranja iger povzroči hitrejše rezultate in večje zadovoljstvo bolnikov.

Priležnost in udobje

Video igra Healing Hands lahko izzove to stanje in številne druge težave z duševnim zdravjem na zelo preprost način, video igra HEALING HANDS je morda najlažja rešitev za veliko ljudi po vsem svetu. Konvencionalni tretmaji, kot je obliž, so za nekatere frustrirajoči, ker so lahko boleči ali dolgotrajni; igranje lahko ponudi bolj prijetno alternativo. Rezultat paritete je okoli stopnje dokončanja in ravni zadovoljstva z video igrami za zdravljenje ambliopije v letu 2024

Izzivi obeh pristopov

Ne glede na to, kako obetavno se sliši igranje iger, obstaja nekaj omejitev pri obnavljanju. Za nekatere paciente lahko obstaja vstopna ovira v smislu dostopa do zahtevane tehnologije, kot so bodisi 3D-očala ali specializirani igralni sistemi. Še več, čeprav so kratkoročne študije pokazale, da je lahko koristen pri igranju iger, so potrebna nadaljnja dolgoročna randomizirana kontrolna preskušanja, da se ugotovi, ali lahko učinkovito zdravi hudo slabovidnost). Kljub dejstvu, da obstajajo tradicionalni načini za pomoč ljudem pri premagovanju odvisnosti, so lahko pri zdravljenju starejših bolnikov počasni in manj učinkoviti, zaradi česar so dandanes zastareli, saj se zdi, da so tehnološko usmerjene rešitve privlačnejše. Raziskovali smo učinkovitost programa dihoptične terapije na domu pri otrocih z anizometropno ambliopijo. 23 otrok, ki so uporabljali platformo Bynocs® več kot 6 tednov, v programu na domu* Od takrat se je vid na ambliopičnem očesu občutno izboljšal in prav tako binokularnost po programu popravkov. To pomeni, da lahko dihoptični trening v prihodnosti zagotovi učinkovitejšo rehabilitacijsko strategijo za otroke z ambliopijo.

Zaključek

Pri zdravljenju ambliopije obstajajo prednosti tako tradicionalnih terapij kot tudi sodobnih iger temelječih zdravljenj. Še vedno deluje pri otrocih (in zdravljenje popravkov vida sta drugi rešitvi, ki dobro delujeta), vendar imajo video igre to prednost, da so bolj zabavne – in morda hitrejše pri odraslih. Do leta 2024 študije še naprej dokazujejo, da ima igranje iger pomembno prednost pri učinkovitosti v primerjavi s tradicionalnimi metodami, ker se bolniki bolje držijo, zlasti pri starejših populacijah, potem ko so bila prejšnja zdravljenja neuspešna. Študija Walimbe et al. (2024) je ugotovil, da je bilo poučevanje binokularne ambliopije (BAT) modra odločitev, tako da je mogoče doseči ali izvajati učinkovite rezultate rehabilitacije rezanja vida pri mladih otrocih z ambilopodofilijo, ki je odporna na popravke in morda na prekletstvo prijateljev in družinskih programskih aplikacij. DAT je povzročil izboljšave ostrine vida in stereoostrine, ki so bile pomembne 4 mesece po DAT in celo 12 mesecev.