Det är normalt att en nyfödds ögon vandrar eller korsar sig ibland under de första månaderna av livet. Men när en bebis är 4 till 6 månader gammal rätas ögonen vanligtvis ut. Barn tenderar att kisa med ögonen när de fokuserar på ett nära föremål eller när de går i solljus, vilket är helt normalt. Vissa vuxna kan kisa med ögonen mot näsan för att göra en rolig min. Det är helt normalt för barn och vuxna medvetet kisar med ögonen, men när detta händer undermedvetet och nästan konstant kan det vara skelning.
Trots komplikationerna kopplade till skelning – på Bynocs kan kisande öga botas med smärtfria och icke-påträngande moderna terapier. Kolla in vår videospelsbaserade terapi för kisande ögonbehandling hos vuxna och barn.
Strabismus är ett medicinskt tillstånd där båda våra ögon inte kan anpassa sig och röra sig i tandem, allmänt känt som kisande ögon. I de flesta fall är det bara ett av ögonen som saknar rörelse och fokus i olika grad. Detta tillstånd kan dock påverka båda ögonen och kräver professionell kisande ögonbehandling för att förbättra dess symtom som dubbelseende, suddig syn, ansträngda ögon, etc.
Våra ögon och ögonlock förflyttas synkront av de extraokulära musklerna som är kopplade till hjärnan. Dessa muskler svarar på de neurala signalerna från hjärnan för att fokusera båda ögonen på ett föremål. Men när ett genetiskt tillstånd eller en yttre faktor skadar detta neurala system, hindrar det extraokulära muskler från att kontrollera ögonrörelserna, vilket leder till felinställning i ögongloberna. I slutändan, medan ett öga kanske kan fokusera på ett föremål, kan det andra ögat vända sig inåt, utåt, uppåt eller nedåt.
Ett kisat öga gör att hjärnan minskar användningen av det svaga ögat och ökar användningen av det friskare. Om det lämnas obehandlat under växande ålder börjar det mindre använda ögat avvika längre från det friska ögat och kan bli lat. Lata öga eller amblyopi är när hjärnan ignorerar signalerna från det svaga ögat som orsakar synproblem, såsom dubbelseende, dålig djupuppfattning eller i detta fall en kisning. Denna felställning kan vara permanent eller kan dyka upp ibland.
Klassificeringen av kisningen bestäms vanligtvis av orsakerna till kisning. Varje orsak resulterar i sin dedikerade typ.
Vanligtvis resulterar de "konstanta kisningsorsakerna" i en kisning där ögat ser permanent avvikande ut, och de "intermittenta kisningsorsakerna" resulterar i en kisning där ögat sporadiskt avviker och kisar då och då. Att föreskriva rätten kisögonbehandling hos barn och vuxen, kan en ögonläkare definiera en skelning annorlunda baserat på följande faktorer.
Vissa kisar kan uppstå annorlunda när du blinkar:
Squint-klassificeringar baserade på rörelsen av det drabbade ögat:
Skeningar kan också klassificeras efter graden av ögonstängning:
Vissa ögonläkare kan välja att klassificera en skelning baserat på ögonens fysiska tillstånd:
En "Pseudo Squint" är när ett brett mellanrum mellan ögonen eller en platt näsbrygga skapar snedställning i ögonen som gör att de ser kisade ut.
De flesta fall med kisande ögon är ett resultat av en abnormitet i den neuromuskulära kontrollen av ögonen. Denna abnormitet kan orsakas av olika medfödda, ärftliga och förvärvade tillstånd. Orsakerna kan variera hos vuxna och barn som diskuteras nedan
Strabismus kan vara närvarande vid födseln eller det kan utvecklas under de första 6 månaderna efter födseln. Barnsjukdomar kan leda till kisande ögon, såsom virusfeber, mässling, hjärnhinneinflammation, etc. Neuroutvecklingssjukdomar som Downs syndrom eller cerebral pares kan också orsaka skelning.
Ärftliga faktorer spelar en stor roll i utvecklingen av skelning efter födseln. Eftersom det är en neuromuskulär störning kan den lätt utvecklas när barnet bildas i livmodern. Faktum är att förekomsten av kisande ögon hos för tidigt födda barn är nästan 30% till 40%. Sådana orsaker till en skelning kan inkludera:
Att ha medfödda brytningsfel som närsynthet (närsynthet), hypermetropi (långsynthet) eller astigmatism kan också orsaka skelning hos barn om de inte behandlas.
Vuxna skelningar orsakas mestadels av sekundära faktorer som trauma, hjärnskador, överdriven skärmtid etc. Det har visat sig utvecklas efter en viss ålder hos vuxna.
En huvudskada eller nervskada som involverar de extraokulära musklerna leder ofta till en skelning som löser sig efter att skadan behandlats.
Man kan utveckla en skelning efter att ha lidit av en allvarlig sjukdom som glaukom eller stroke. Andra sjukdomar som har associerats med kisande ögon hos vuxna inkluderar:
Skisningar kan också vara resultatet av ett brytningsfel som översynthet eller närsynthet.
Strabismus uppträder vanligtvis hos spädbarn och småbarn, oftast när ett barn är 3 år gammalt.
Det plötsliga uppkomsten av skelning, särskilt vid dubbelseende, hos ett äldre barn eller vuxen kan indikera en allvarligare neurologisk störning som kan kräva ytterligare vård tillsammans med lämplig behandling av kisögon.
Skelningssymtom hos barn
Vanligtvis är pediatriska ögonläkare mer lämpade för att diagnostisera skelningar hos barn. De flesta ögonläkare använder ortoptiska tester för sådana utvärderingar hos vuxna och barn. Men en typisk diagnosprocess inkluderar följande procedurer.
Fysisk undersökning
Varje ögonläkare ber först om en detaljerad medicinsk historia angående ögonsjukdomar i familjen och mediciner som tas av föräldrarnas barn. Ögonrörelser spåras fysiskt av ögonspecialisten för att se efter korsade ögon eller onormal blick.
Synskärpa test
Synsgraft och diagram används för att kontrollera ögonens fokuseringsförmåga och skillnaden i fokuseringsförmåga i båda ögonen. Det handlar vanligtvis om att läsa bokstäver i minskande storlek från ett ögondiagram eller liknande tittartest.
En ögonspecialist kan också rekommendera refraktiva tester för att diagnostisera optiska problem som kan orsaka kisningen. Brytningstester involverar användning av en serie korrigerande linser för att mäta skillnaden i deras kraft och inriktning. Hirschbergtestet är ett annat hornhinnereflextest där läkaren kontrollerar om ljusstrålar bryts ordentligt av båda hornhinnorna.
Skisande ögon kan bedömas med ett ortoptiskt test. Ortoptiktestet syftar till att fastställa svårighetsgraden och typen av kisande öga, bedöma hur väl barnet eller vuxen kan se och testa för binokulär syn. Det kan också innebära inriktnings- och fokuseringstester efter utvidgning (vidgning) av pupillerna för att fastställa hälsan hos inre ögonstrukturer.
De rätta behandlingsalternativen för kisning beror på hur allvarlig kisningen är och andra faktorer som ålder, kön och ögonhälsa. Om den lämnas obehandlad kan barndomens skelning förvärras med tiden, vilket resulterar i amblyopi, permanent synnedsättning eller till och med blindhet.
Varje barn kräver en individuell behandlingsplan baserad på deras symtom och sjukdomshistoria. Ögonläkare kan börja med att ordinera en kombination av följande behandlingar:
Korrigerande glasögon ordineras för att behandla brytningsfel som hypermetropi och närsynthet, som orsakar kisningen. Graden av kisning och glasögonkraft behöver undersökas och förändras i takt med att barnet växer upp.
Ögonlapp är en traditionell behandlingsmetod för kisögonbehandling där barnets friska öga ska täckas under en bestämd tid varje dag. Detta tvingar hjärnan att använda det kisade ögat och förbättra dess visuella prestanda. Men varaktigheten kan sträcka sig beroende på barnets vilja att bära plåstret punktligt.
Ögonövningar är roliga aktiviteter för barn för att förbättra sitt visuella fokus och inriktning. De vanligaste övningarna som föreslås av pediatriska ögonspecialister inkluderar Pencil pushups, Brock String och Barrel Cards.
När de icke-invasiva metoderna visar sig vara ineffektiva, föreslår ögonläkare att kirurgiskt förändra de extraokulära musklerna för att förbättra det kisade ögats inriktning och rörelse. Det rekommenderas vanligtvis för barn under 12 år.
Medan ögonen är helt utvecklade hos vuxna, kan vuxna skelningar behandlas med icke-kirurgiska och kirurgiska metoder som anges nedan:
Ögonspecialister kan föreslå personliga ögonövningar för att förbättra milda till måttliga skelningar i viss utsträckning hos vuxna som har svårt att läsa eller upplever suddig syn efter korta perioder av fokuserat arbete.
Dessa är specialiserade glasögon designade med prismalinser som bryter ljusstrålar i specifika vinklar innan de kommer in i hornhinnan. De hjälper till att minska dubbelseendet och gör det möjligt för vuxna att utföra rutinaktiviteter som att köra bil, läsa, utöva sport etc.
Ibland är kirurgi det enda valet för att räta ut ögat hos vuxna. Squint-ögonkirurgi syftar till att lossa, dra åt eller omplacera de extraokulära musklerna för att förbättra ögoninriktningen. Revisionskirurgi kan vara nödvändig för att korrigera en kvarvarande kisning som inte svarar på glasögon.
Programvara för synterapi är vetenskapligt utformade digitala program som syftar till att förbättra ögonkoordinationen. Dessa erbjuds som spel som stimulerar båda ögonen individuellt för att förbättra deras funktionalitet, vilket kan bidra till att minska de flesta symtomen i kisande ögon.
Bynocs AmblyGo-programvara är till exempel ett enkelt och engagerande ögonbehandlingsprogram designat för att behandla lata ögon, som ofta orsakas av kisande ögon. Den första utvärderingen kan göras på vilken ögonklinik som helst som är registrerad hos Bynocs, och behandlingsupplägget kan användas på en ögonklinik eller i bekvämligheten av ditt hem med en stabil internetuppkoppling. Sådan mjukvara för synterapi hjälper till att förbättra omkring 90% av visuella symtom, inklusive de för kisande ögon, på mindre än sex veckor!
Programvara för synterapi är den mest effektiva metoden för att behandla de flesta problem med synnedsättning. Du kan få den senaste behandlingen av Bynocs synterapiprogramvara på våra partnerögonkliniker över hela världen.